Uso do teste rápido molecular no diagnóstico da tuberculose pericárdica: relato de caso

Andréia Moreira dos Santos Carmo, Maria Cecilia Cergole Novella, Paolo Jose Cesare Biselli, Wagner Issao Hoshino, Akemi Oshiro Guirelli, Valéria dos Santos Candido

Resumo


Este estudo tem como objetivo relatar o caso de um paciente com sintomas de sonolência e confusão mental recebido no pronto atendimento de um hospital universitário de São Paulo, apresentando febre, perda de peso e diagnóstico de pneumonia. Na tomografia computadorizada e no ecodopplercardiograma foram revelados atenuação de mediastino, derrame pleural e discreta opacidade centrolobular em ambos os campos pulmonares e linfonodos mediastinais, hipocinesia difusa de ventrículo esquerdo com discreta disfunção sistólica, dilatação de átrio esquerdo e derrame pericárdico moderado. Apresentou sorologia positiva para o vírus da imunodeficiência humana (HIV). A baciloscopia do líquido pleural, pericárdico e escarro foi negativa; no entanto, o teste rápido molecular (TRM-TB) do líquido pericárdico foi positivo para Mycobacterium tuberculosis sem resistência à rifampicina. A cultura evidenciou crescimento do M. tuberculosis. Iniciou-se tratamento antirretroviral e para a TB. O acesso ao TRM-TB em casos de tuberculose extrapulmonar é fundamental para o diagnóstico precoce, com impacto direto no prognóstico de casos graves de pacientes co-infectados pelo HIV/TB.


Palavras-chave


Pericardite tuberculosa, reação em cadeia da polimerase em tempo real, Mycobacterium tuberculosis

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DOI: https://doi.org/10.18554/refacs.v5i2.2067

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