CONFIABILIDADE DE MEDIDA DO LUNGE TEST EM PESSOAS COM INSTABILIDADE CRÔNICA DE TORNOZELO
Resumo
CONTEXTUALIZAÇÃO: a Instabilidade crônica do tornozelo é um problema relavante de saúde pública. A avaliação precisa dessa articulação é essencial para identificar limitações funcionais e orientar intervenções. O lunge test com inclinômetro digital surge como uma alternativa simples a acessível para medir a dorsiflexão. No momento, sua confiabilidade ainda é questionada. Assim, métodos acessíveis permanecem em debate quanto à sua eficácia. OBJETIVOS: Investigar a confiabilidade de medida intra e inter-avaliadordo Lunge Test com o uso de inclinômetro digital em indivíduos com instabilidade crônica de tornozelo. MÉTODOS: Este é um estudo de teste-reteste com indivíduos de 18 a 40 anos, com instabilidade crônica no tornozelo e pelo menos dois episódios de entorse lateral no mesmo membro, no último ano. As avaliações foram realizadas por três pesuisadores (A, B e C) cegos para as medições, e um quarto responsável pelo registro dos dados. Os participantes realizaram o lunge test, no qual a amplitude da flexão dorsal foi medida. O participante ficou em posição de passo frente a uma parede e executou um movimento de afundo, flexionando o joelho sem levantar o calcanhar. A medição foi feita com o inclinômetro posicionado a 10 cm da tuberosidade da tíbia. Cada participante foi avaliado duas vezes por pesquisador, com um intervalo de 30 minutos entre as avaliações, totatlizando seis avaliações. Foi utilizado o Coeficiente de Correlação de Intraclasse (ICC) com inetrvalo de confiança de 95% para determinar a confiabilidade intra e inter-avaliador. Ja para a força de correlação, foi considerado: 0 a 0,25 representa nenhuma correlação, 0,25 a 0,49 baixa correlação, 0,50 a 0,69 moderada correlação, 0,70 a 0,89 alta correlação e 0,90 a 1 muito alta correlação. O numero de aprovação pelo comite de ética é 76151223.7.0000.5346. RESULTADOS: Onze participantes com instabilidade crônica de tornozelo foram incluídos no estudo e realizaram o Lunge teste. Para a análise inter-avaliador, o Coeficiente de correlação de Intraclasse (ICC) foi alto na relação AxB (ICC=0,812) e muito alto na relação AxC (ICC=0,932), sendo o Erro de Padrão de Medição (SEM) de 4.33, 3,20 e 2.05 graus respectivamente. Já na análise intra-avaliador houve maior discrepância entre os pesuisadores, havendo um ICC alto com avaliador A (ICC=0,727), moderado com avaliador B 9ICC=0,685) e muito alto com C (ICC=0,923), e por conseguinte, valores de SEM sendo 3.70, 5.89 e 1.90 graus respectivamente. CONCLUSÕES: Apesar de que a confiabilidade inter-avaliador e intra-avaliador esperada para instrumento de avaliação apresentou variações, nota-se que em ambos há uma alta confiabilidade (ICC>0,75) em pelo um dos dados. Portanto, o inclinômetro digital parece ser uma opção viável para avaliações de mobilidade de tornozelo em pessoas com instabilidade crônica de tornozelo. IMPLICAÇÕES: O Lunge test utilizando um inclinômetro digital, pela sua simplicidade e fácil compreensão, é uma avaliação eficaz da amplitude de movimento do tornozelo, apresentandor boa confiabilidade, o que o torna uma ferramenta valiosa na prática clínica para fisioterapeutas.
