Mental health care centered on benzodiazepines: a reality of the Family Health Strategy

Authors

DOI:

https://doi.org/10.18554/refacs.v10i3.5746

Keywords:

Anti-ansiety agents, Mental Health, Family Health Strategy, Health service

Abstract

Objective: to analyze the practice of professionals from the family health strategy in caring for the mental health of patients using benzodiazepines. Methods: exploratory, qualitative study, using semi-structured interviews, carried out in a municipality in the interior of the state of Ceará, Brazil, treated by the content analysis technique. Results: ten professionals from the Family Health Strategy participated, being four HCA, four nurses and two doctors with working time ranging from one year and nine months to 28 years, with an average time in work of 10 years. Of these, eight had higher education and two had secondary education. Two categories emerged: The medicalizing care and The disjointed care for benzoadizepine weaning. In the practice of professionals with patients, it was verified the indiscriminate use of benzoadizepines, difficulties in adherence and follow-up of care, impotence in management of chronic use and disjointed health actions. Conclusion: there is a need to reorient health practices and empower professionals for their work. Mental health care must be articulated with the user and family, and the various services, in an integrated way for better quality of life and assistance.

Author Biographies

Viviane de Amorim Duarte, Universidade Estadual do Ceará - UECE - CE

Enfermeira. Mestre em Saúde da Família. Bolsista do Projeto Fortalecimento e Inovação da Rede de Vigilância, alerta e resposta do Sistema Único de Saúde Rede Vigiar SUS para o Enfrentamento da COVID-19, FIOTEC, Fortaleza, Ceará, Brasil. 

Kilma Wanderley Lopes Gomes, Secretaria Municipal de Fortaleza.

Médica. Doutora em Saúde Coletiva. Médica Estatutária da Estratégia Saúde da Família, Secretaria Municipal de Fortaleza. Professora do Curso de Medicina da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Professora Colaboradora do Mestrado em Saúde da Família/RENASF/UECE, Fortaleza, CE, Brasil.

Sylvania Gomes de Oliveira Granjeiro, Secretaria Municipal de Fortaleza.

Enfermeira. Mestre em Saúde da Família. Enfermeira Estatutária da Estratégia Saúde da Família, Secretaria Municipal de Fortaleza. Enfermeira Estatutária do Hospital São José de Doenças Infecto-Contagiosas. Secretaria do Estado de Saúde do Ceará (SESA). Fortaleza, CE, Brasil.

Inês Dolores Teles Figueiredo, UNIVERSIDADE REGIONAL DO CARIRI

Enfermeira. Mestre em Saúde da Família. Professora do Curso de Graduação em Enfermagem, Universidade Regional do Cariri (URCA), Crato, Ceará, Brasil.

Geanne Maria Costa Torres, Universidade Estadual do Ceará

Enfermeira. Doutoranda em Saúde da Família. Enfermeira da Estratégia Saúde da Família, Salitre, Ceará. Membro do Grupo de Pesquisa Clínica, Cuidado e Gestão em Saúde (GPCLIN), Universidade Regional do Cariri (URCA), Crato, CE, Brasil.

Maria Rocineide Ferreira da Silva, Universidade Estadual do Ceará - UECE

Enfermeira. Doutora em Saúde Coletiva. Professora adjunta do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Estadual do Ceará (UECE), Fortaleza, CE, Brasil.

References

Silva VP, Botti NCL, Oliveira VC, Guimarães EAZ. Características do uso e da dependência de benzodiazepínicos entre usuários: atenção primária à saúde. Rev Enferm UERJ [Internet]. 2016 [citado em 10 jul 2021]; 24(6):e8783. Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/enfermagemuerj/article/view/8783/20982

Ministério da Saúde (Brasil). Saúde mental [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2013 [citado em 10 jul 2021]. 176 p. (Cadernos de Atenção Básica; n. 34). Disponível em: http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/publicacoes/caderno_34.pdf

World Health Organization. Depression and other common mental disorders: global health estimates [Internet]. 2017 [citado em 23 maio 2019]. Geneva: WHO; 2017. 24 p. Disponível em: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/254610/1/WHO-MSD-MER-2017.2-eng.pdf

Zorzanelli RT, Cruz MGA. The concept of medicalization in Michel Foucault in the 1970s. Interface Comun Saúde Educ. [Internet]. 2018 [citado em 24 jun 2021]; 22(66):721-31. Disponível em: https://www.scielo.br/j/icse/a/nmQnN5Q5RpqPWrDj5vHjwCf/?format=pdf&lang=pt

Braga DC, Bortolini SM, Pereira TG, Hildebrando RB, Conte TA. Psychotropic use in a Midwest municipality of Santa Catarina state. J Health Sci Inst. [Internet]. 2016 [citado em 24 jul 2021]; 34(2):108-13. Disponível em: https://repositorio.unip.br/wp-content/uploads/2020/12/V34_n2_2016_p108a113.pdf

Moura DCN, Pinto JR, Martins P, Pedrosa KA, Carneiro MGD. Uso abusivo de psicotrópicos pela demanda da estratégia saúde da família: revisão integrativa da literatura. SANARE (Sobral) [Internet]. 2017 [citado em 24 jul 2021]; 15(2):136-44. Disponível em: https://sanare.emnuvens.com.br/sanare/article/view/1048

Alvarenga JM, Loiola Filho AI, Giacomin KC, Uchoa E, Firmo JOA. Uso de benzodiazepínicos entre idosos: o alívio de “jogar água no fogo”, não pensar e dormir. Rev Bras Geriatr Gerontol. [Internet]. 2015 [citado em 14 jul 2021]; 18(2):249-58. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbgg/v18n2/1809-9823-rbgg-18-02-00249.pdf

Medeiros Filho, JSA, Azevedo DM, Pinto TR, Silva GWS. Uso de psicofármacos na atenção primária à saúde. Revista Bras Promoç Saúde [Internet]. 2018 [citado em 14 jul 2021]; 31(3):1-12. Disponível em: https://periodicos.unifor.br/RBPS/article/view/7670/pdf

Ândrea CS. Estratégias de inclusão da saúde mental na atenção básica: um movimento das marés. 1ed. São Paulo: Hucitec; 2015.158 p.

World Health Organization. Mental Health Action Plan 2013-2020 [Internet]. Geneva: WHO; 2013 [citado em 23 maio 2019]. 50 p. Disponível em: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/89966/9789241506021_eng.pdf?sequ ence=1

Kantorski LP, Andrade APM. Assistência psiquiátrica mundo afora: práticas de resistência e garantia de direitos. Cadernos Brasileiros de Saúde Mental [Internet]. 2017 [citado em 15 jul 2021]; 9(24):50-72. Disponível em: https://periodicos.ufsc.br/index.php/cbsm/article/view/69590/41677

Minayo MCS, Deslandes SF, Gomes R. Pesquisa social: teoria, método e criatividade. 1ed. Petrópolis: Vozes; 2016. 96 p.

Conselho Nacional de Saúde. Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Trata de pesquisas em seres humanos e atualiza a resolução 196 [Internet]. D.O.U. Brasília, 13 dez 2012 [citado em 12 dez 2019]; Seção 1. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document//resolucao-cns-466-12.pdf

Ramon JL, Santos DAS, Beltrão BLA, Goulart LS, Ribeiro LA, Faria FR, et al. Uso de psicotrópicos em uma unidade de estratégia de saúde da família. Revista Enferm Atual In Derme [Internet]. 2019 [citado em 15 jul 2021]; 87(25):1-9. Disponível em: https://teste.revistaenfermagematual.com/index.php/revista/article/view/196/97

Zanella M, Luz HHV, Benetti IC, Roberti Júnior JP. Medicalização e saúde mental: estratégias alternativas. Rev Port Enferm Saúde Mental [Internet]. 2016 jun [citado em 21 jul 2019]; 15(1):53-62. Disponível em: https://scielo.pt/pdf/rpesm/n15/n15a08.pdf

Rose N. Our psychiatric future: the politics of mental health. Cambridge: Polity Press; 2019. 269 p.

Molck BV, Barbosa GC, Domingos TS. Psychotropic drugs and Primary Health Care: the subordination of care provision by medicalization in the context of family health. Interface Comun Saúde Educ. [Internet]. 2021 [citado em 21 jul 2021]; 25:e200129. Disponível em:

https://www.scielo.br/j/icse/a/t47rDfqSN6kw7FDnW3fwffJ/?format=pdf&lang=pt

Miranda BAB, Pegoraro RF. Qualidade de vida e sofrimento psíquico em agentes comunitárias de saúde. Rev Fam Ciclos Vida Saúde Contexto Soc. [Internet]. 2021 [citado em 15 jul 2021]; 9(SUPL1):202-15. Disponível em: https://seer.uftm.edu.br/revistaeletronica/index.php/refacs/article/view/4451/pdf

Oliveira EC, Medeiros AT, Trajano FMP, Chaves Neto G, Almeida AS, Almeida LR. O cuidado em saúde mental no território: concepções de profissionais da atenção básica. Esc Anna Nery Rev Enferm. [Internet]. 2017 [citado em 13 jul 2021]; 21(3):e20160040. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/z5XwdsmszGVFBdGKZnNGtCf/?lang=pt&format=pdf

Santos PCC. Fatores determinantes da prescrição de benzodiazepínicos por médicos da atenção primária no Sistema Único de Saúde de Ouro Preto e Mariana [Internet]. [Trabalho de Conclusão de Curso]. Ouro Preto: Escola de Farmácia, Universidade Federal de Ouro Preto; 2019. 104 p. Disponível em: https://www.monografias.ufop.br/bitstream/35400000/2512/9/MONOGRAFIA_FatoresDeterminantesPrescri%C3%A7%C3%A3o.pdf

Fortes S, Menezes A, Athié K, Chazan LF, Rocha H, Thiesen J, et al. Psiquiatria no século XXI: transformações a partir da integração com a Atenção Primária pelo matriciamento. Physis (Rio J.)[Internet]. 2014 out/dez [citado em 12 jul 2021]; 24(4):1079-102. Disponível em: https://www.scielo.br/j/physis/a/gWc3njNcyWMgsCdKMRHcsDF/?format=pdf&lang=pt

Fegadolli C, Varela NMD, Carlini ELA. Use and abuse of benzodiazepines in primary healthcare: professional practices in Brazil and Cuba. Cad Saúde Pública [Internet]. 2019 [citado em 22 jul 2021]; 35(6):e00097718. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/m3LBtSVDM9hzCWV9BSkqXcp/?format=pdf&lang=pt

Carniel IC, Duran T, Oliveira ACS, Pillon SC, Santos MA. Percepção de profissionais de psicologia sobre a assistência oferecida aos usuários de Centros de Atenção Psicossocial. Rev Fam Ciclos Vida Saúde Contexto Soc. [Internet]. 2020 [citado em 18 jul 2021]; 8(Supl1):575-89. Disponível em: https://seer.uftm.edu.br/revistaeletronica/index.php/refacs/article/view/4671/pdf

Vieira SM, Andrade SMO, Cazola LHO, Freire SSA. Rede de atenção psicossocial: os desafios da articulação e integração. Rev Psicol Polít. [Internet]. 2020 jan/abr [citado em 22 jul 2021]; 47(20):76-86. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rpp/v20n47/v20n47a07.pdf

Torres GMC, Figueiredo IDT, Cândido JAB, Pinto AGA, Almeida MI. Produção do cuidado e as relações intersubjetivas com usuários hipertensos na Estratégia Saúde da Família. Rev Fam Ciclos Vida Saúde Contexto Soc. [Internet]. 2020 [citado em 22 jul 2021]; 8(4):837-46. Disponível em:

https://seer.uftm.edu.br/revistaeletronica/index.php/refacs/article/view/4236/pdf

Published

2022-09-30

How to Cite

Duarte, V. de A., Gomes, K. W. L., Granjeiro, S. G. de O., Figueiredo, I. D. T., Torres, G. M. C., & Silva, M. R. F. da. (2022). Mental health care centered on benzodiazepines: a reality of the Family Health Strategy. JOURNAL FAMILY, CYCLES OF LIFE AND HEALTH IN SOCIAL CONTEXT, 10(3), 450–462. https://doi.org/10.18554/refacs.v10i3.5746

Issue

Section

Original Articles