Uso de la prueba rápida molecular en el diagnóstico de tuberculosis pericárdica: presentación de un caso

Resumen

Este estudio tiene como objetivo relatar el caso de un paciente con síntomas de somnolencia y confusión mental recibido en la guardia de un hospital universitario de São Paulo, presentando fiebre, pérdida de peso y diagnóstico de neumonía. En la tomografía computadorizada y en el eco doppler cardiograma fueron revelados atenuación de mediastino, derrame pleural y discreta opacidad centro lobular en ambos campos pulmonares y linfonodos mediastinos, hipocinesia difusa de ventrículo izquierdo con discreta disfunción sistólica, dilatación de atrio izquierdo y derrame pericárdico moderado. Presentó serología positiva para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La baciloscopia del líquido pleural, pericárdico y esputo fue negativa: sin embargo, el test rápido molecular (TRM-TB) del líquido pericárdico fue positivo para Mycobacterium tuberculosis sin resistencia a la rifampicina. El cultivo mostró crecimiento del M. tuberculosis. Se inició tratamiento antirretroviral y para la TB. El acceso al TRM-TB en casos de tuberculosis extra pulmonar es fundamental para el diagnóstico precoz, con impacto directo en el pronóstico de casos graves de pacientes co-infectados por el VIH/TB.