Indicadores de gravidade da depressão materna: impacto para problemas comportamentais de escolares
DOI:
https://doi.org/10.18554/refacs.v8i0.4654Palavras-chave:
Depressão, Criança, Comportamento, Saúde mental, Índice de gravidade de doença.Resumo
Este é um estudo transversal realizado na cidade de Ribeirão Preto, que tem como objetivo sistematizar indicadores clínicos associados à gravidade da depressão recorrente em mães de crianças em idade escolar e avaliar o impacto desses indicadores para o comportamento dos filhos, bem como, identificar se há interferência de determinantes sociais associados às condições sociodemográficas das famílias. A coleta de dados considerou o período de 2007 a 2013, avaliando-se 100 mães com filhos em idade escolar, divididos em Grupo Depressão e Grupo Comparação com 50 díades cada. Utilizou-se Questionário sociodemográfico, Questionário sobre a Saúde do Paciente-9, Entrevista Clínica Estruturada e, Questionário de Capacidades e Dificuldades. Verificou-se que, independente de vulnerabilidades sociais, a gravidade da depressão se configurou como fator de risco para mais problemas de comportamento das crianças no geral (p<0,001; R²a=0,138), internalizantes (sintomas emocionais - p<0,001; R²a=0,186 - e problemas de relacionamento - p<0,001; R²a=0,141) e externalizantes (problemas de conduta - p=0,044; R²a=0,031). A avaliação de indicadores clínicos específicos da depressão pode ser utilizada como complemento no rastreamento sistemático da depressão em diferentes níveis de atenção em saúde, ampliando a qualidade das avaliações e os cuidados à saúde mental materna-infantil.
Referências
American Psychiatric Association. Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-5. 9ed. Porto Alegre: Artmed Editora; 2014.
World Health Organization. Depression and other commom mental health [Internet]. Geneva: WHO; 2017 [citado em 16 abr 2019]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254610/WHO-MSD-MER-2017.2-eng.pdf;jsessionid=9862C65A30FA4A7808AB011308217674?sequence=1
World Health Organization. Depression [Internet]. Geneva: WHO; 2018 [citado em 16 abr 2019]. Disponível em: https://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/depression
Molina MRAL, Wiener CD, Branco JC, Jansen K, Souza LDMD, Tomasi E, Pinheiro RT. Prevalência de depressão em usuários de unidades de atenção primária. Rev Psiquiatr Clín. [Internet]. 2012 [citado em 16 abr 2019]; 39(6):194-7. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rpc/v39n6/03.pdf DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S0101-60832012000600003
Cardoso TSG, Siquara GM, Freitas PM. Relações entre depressão materna e problemas de comportamento em crianças. Psicol Argum. [Internet]. 2014 [citado em 16 abr 2019]; 32(79):131-41. DOI: http://dx.doi.org/10.7213/psicol.argum.32.079.AO08
Hser Y, Lanza I, Li L, Kahn E, Evans E, Schulte M. Maternal mental health and children’s internalizing and externalizing behaviors: beyond maternal substance use disorders. J Child Fam Stud. [Internet]. 2015 [citado em 16 abr 2019]; 24:638-48. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4349431/pdf/nihms543556.pdf DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10826-013-9874-3
Jacobs RH, Talati A, Wickramaratne P, Warner V. The influence of paternal and maternal major depressive disorder on offspring psychiatric disorders. J Child Fam Stud. [Internet]. 2015 [citado em 16 abr 2019]; 24(8):2345-51. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4706755/pdf/nihms625139.pdf DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10826-014-0037-y
Van Doorn MME, Kuijpers RCWM, Lichtwarck-Aschoff A, Bodden D, Jansen M, Gramic I. Does mother-child interaction mediate the relation between maternal depressive symptoms and children’s mental health problems? J Child Fam Stud. [Internet]. 2016 [citado em 16 abr 2019]; 25:1257-68. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779455/pdf/10826_2015_Article_309.pdf DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10826-015-0309-1
Yan N, Zhou N, Ansari A. Maternal depression and children’s cognitive and socio-emotional development at first grade: the moderating role of classroom emotional climate J Child Fam Stud. [Internet]. 2016 [citado em 16 abr 2019]; 25:1247-56. Disponível em: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs10826-015-0301-9.pdf DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10826-015-0301-9
Boyd RC, Waanders C. Protective factors for depression among African American children of predominantly low-income mothers with depression. J Child Fam Stud. [Internet]. 2013 [citado em 16 abr 2019]; 22:85-95. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4196212/pdf/nihms-628256.pdf DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10826-012-9588-y
World Health Organization. Social determinants of mental health [Internet]. Geneva: WHO; 2014 [citado em 16 abr 2019]. Disponível em: http://www.who.int/mental_health/publications/gulbenkian_ paper_social_determinants_of_mental_health/en/
Sweeney S, MacBeth M. The effects of paternal depression on child and adolescent outcomes: a systematic review. J Affect Disord. [Internet]. 2016 [citado em 16 abr 2019]; 15(205):44-59. Disponível em: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0165032715312404?token=346E3F6C0928F805366A985B7183A9F29D9A18652A17A905581203636920B9164E9774DEEA9567AC2BC32272E7DB4140. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jad.2016.05.073
Goodman SH, Rouse MH, Connel AM, Broth MR, Hall CM, Heyward D. Maternal depression and child psychopathology: a meta-analytic review. Clin Child Fam Psychol Rev. [Internet]. 2011 [citado em 16 abr 2019]; 14(1):1-27. Disponível em: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs10567-010-0080-1.pdf. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10567-010-0080-1
Pizeta FA, Silva TBF, Cartafina MIB, Loureiro SR. Depressão materna e riscos para o comportamento e a saúde mental das crianças: uma revisão. Estud Psicol. (Natal) [Internet]. 2013 [citado em 16 abr 2019]; 18(3):429-37. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/epsic/v18n3/03.pdf DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1413-294X2013000300003
Organização Mundial de Saúde. Classificação de transtornos mentais e de comportamento da CID-10: descrições clínicas e diretrizes diagnósticas. Porto Alegre: Artes Médicas; 2014.
Schmidt MI, Duncan BB, Azevedo e Silva G, Menezes AM, Monteiro CA, Barreto SM, et al. Chronic non-communicable diseases in Brazil: burden and current challenges. Lancet [Internet]. 2011 [citado em 16 abr 2019]; 377:1949-61. Disponível em: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0140673611601359?token=73D55812D237719577E92FE94CDC158C655408C074F653A7D51F4B448F847878031FDC7BD4C89E631176D62AA3800017 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60135-9
Spitzer R, Kroenke K, Williams J. Validation and utility of a self-report Version of PRIME-MD: the PHQ Primary Care Study. J Am Med Assoc. [Internet]. 1999 [citado em 16 abr 2019]; 282(18):1737-44. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/192080 DOI: http://dx.doi.org/10.1001/jama.282.18.1737
Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB. The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure. J Gen Intern Med. [Internet]. 2001 [citado em 16 abr 2019]; 16(9):606-13. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/pdf/jgi_01114.pdf DOI: http://dx.doi.org/10.1046/j.1525-1497.2001.016009606.x
Osório FL, Mendes AV, Crippa JA, Loureiro SR. Study of the discriminative validity of the PHQ‐9 and PHQ‐2 in a sample of Brazilian women in the context of primary health care. Perspect Psychiatr Care [Internet]. 2009 [citado em 16 abr 2019]; 45(3):216-27. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1744-6163.2009.00224.x DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1744-6163.2009.00224.x
Del-Ben CM. Estudo da confiabilidade do diagnóstico psiquiátrico obtido através da entrevista clínica estruturada para o DSM-III-R (SCID) em serviço ambulatorial de um hospital escola. [dissertação]. Ribeirão Preto, SP: Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo; 1995.
Del-Ben CM, Vilela JAA, Crippa JAS, Hallak JEC, Labate CM, Zuardi AW. Confiabilidade da Entrevista Clínica Estruturada para DSM-IV – versão clínica traduzida para o português. Rev Bras Psiquiatr. [Internet]. 2001 [citado em 16 abr 2019]; 3(23):156-9. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbp/v23n3/a08v23n3.pdf DOI: http://dx.doi.org/10.1590/S1516-44462001000300008
Goodman R. The strengths and difficulties questionnaire: a research note. J Child Psychol Psychiatry [Internet]. 1997 [citado em 16 abr 2019]; 38(5):581-6. Disponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1469-7610.1997.tb01545.x DOI: http://dx.doi.org/10.1111/j.1469-7610.1997.tb01545.x
Fleitlich BW, Cortázar PG, Goodman R. Questionário de Capacidades e Dificuldades (SDQ). Infanto Rev Neuropsiquiatr Infânc Adolesc. [Internet]. 2000 [citado em 16 abr 2019]; 1(8):44-50. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-275954
Woerner W, Fleitlich-Bilyk B, Martinussen R, Fletcher J, Cucchiaro G, Dalgalarrondo P, et al. The Strengths and Difficulties Questionnaire overseas: evaluations e applications of the SDQ beyond Europe. Eur Child Adolesc Psychiatry [Internet]. 2004 [citado em 16 abr 2019]; 13(Suppl. 2):II47-II54. Disponível em: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00787-004-2008-0.pdf. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00787-004-2008-0
Maroco J Análise estatística com o SPSS. 6a ed. Pero Pinheiro, Portugal: Ed. Reportnumber; 2014.
Barker ED, Copeland W, Maughan B, Jaffee SR, Uher R. The relative impact of maternal depression and associated risk factors on offspring psychopathology. Br J Psychiatr. [Internet]. 2012 [citado em 05 de jan 2020]; 200(2):124-9. Disponível em: https://www.cambridge.org/core/services/aop-cambridge-core/content/view/2C2DBAD78CB2763623790D8D85F8518F/S0007125000257590a.pdf/relative_impact_of_maternal_depression_and_associated_risk_factors_on_offspring_psychopathology.pdf DOI: http://dx.doi.org/10.1192/bjp.bp.111.092346
Bouvette-Turcot AA, Unternaehrer E, Gaudreau H, Lydon JE, Steiner M, Meaney MJ. The joint contribution of maternal history of early adversity and adulthood depression to socioeconomic status and potential relevance for offspring development. J Affect Disord. [Internet]. 2017 [citado em 05 de jan 2020]; 207:26-31. Disponível em: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S0165032716304864?token=9BC36B833AE0CDD06046D4D630C87BCA49B6DEE44DBE12B6EA787FDAACB05C220002C021D03FC8DE03007CD2BB8AC9A1 DOI: http://dx.doi.org/10.1016/jjad.2016.08.012
Evans GW, Li D, Whipple SS. Cumulative risk and child development. Psychol Bull. [Internet]. 2013 [citado em 05 de jan 2020]; 139(6):1342-96. Disponível em: https://psycnet.apa.org/fulltext/2013-12151-001.pdf. DOI: http://dx.doi.org/10.1037/a0031808
Callender KA, Olson SL, Choe DE, Sameroff AJ. The effects of parental depressive symptoms, appraisals, and physical punishment on later child externalizing behavior. J Abnorm Child Psychol. [Internet]. 2012 [citado em 05 de jan 2020]; 40(3):471-83. Disponível em: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs10802-011-9572-9.pdf DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s10802-011-9572-9
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