Implantação de uma rotina de cuidados em higiene oral e o tempo de internação em Unidade de Terapia Intensiva

Autores

DOI:

https://doi.org/10.18554/refacs.v10i4.5969

Palavras-chave:

Clorexidina, Equipe hospitalar de odontologia, Unidades de terapia intensiva

Resumo

Objetivo: avaliar o efeito de uma rotina de higiene oral com solução de clorexidina no tempo de internação de pacientes em Terapia Intensiva, comparando o número de dias de permanência na Unidade de Terapia Intensiva antes e após a implantação do protocolo. Método: trata-se de um estudo quase-experimental realizado em 2020, que analisou 126 prontuários, os quais foram divididos em dois grupos (63 cada) de acordo com o uso de clorexidina 0,12% em uma rotina de higiene bucal: antes do uso (2004-2010) e após o uso (2011-2020). A seleção dos pacientes foi pareada por sexo, idade, doença de base e comorbidades. Resultados: a média de idade foi de 55 anos (±18,76). A mediana do tempo de internação antes e após a nova rotina de higiene bucal foi de 3,0 e 5,0 dias, respectivamente, e observou-se aumento significativo no tempo de internação após a implantação da rotina (OR=2,82; IC95%=1,06-4,87; p=0,033). Conclusão: após a implementação da rotina de higiene bucal com clorexidina, o tempo de permanência dos pacientes na unidade de terapia intensiva aumentou significativamente.

Biografia do Autor

Vanessa Ferreira Leite Dias, Instituto de Educação Superior da Paraíba (UNIESP)

Bacharel em Odontologia. Instituto de Educação Superior da Paraíba (UNIESP). Cabedelo/PB

José Rodolfo Figueiredo Dantas, UNIESP/Curso de Graduação em Odontologia

Acadêmico do Curso de Graduação em Odontologia. Instituto de Educação Superior da Paraíba (UNIESP). Cabedelo/PB

Karolyne de Melo Soares, Curso de Graduação em Odontologia/UNIESP

Acadêmica do Curso de Graduação em Odontologia. UNIESP. Cabedelo/PB

Isabella Lima Arrais Ribeiro, Programa de Pós-Graduação em Modelos de Decisão e Saúde, Universidade Federal da Paraíba

Doutora pelo Programa de Pós-Graduação em Modelos de Decisão e Saúde, Universidade Federal da Paraíba, João Pessoa/PB

José Maria Chagas Viana Filho, Centro Universitário UNESP

Doutorando pelo Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Universidade Federal da Paraíba. João Pessoa/PB

Referências

Teixeira KCF, Santos LM, Azambuja FG. Análise da eficácia da higiene oral de pacientes internados em unidade de terapia intensiva em um hospital de alta complexidade do sul do Brasil. Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo [Internet]. 2019[citado em 07 jul 2021];31(2):134-44. DOI: https://doi.org/10.26843/ro_unicidv3122019p134-144

Quadros CTP, Silva MCV, Carvalho MF, Santos-Silva ME, Meireles IB, Silva CRL et al. Importância dos cuidados de higiene oral realizados em pacientes intubados no centro de terapia intensiva. Saúde Coletiva (Barueri) [Internet]. 2019[citado em 03 jul 2021];9(51):1933-8. DOI: https://doi.org/10.36489/saudecoletiva.2019v9i51p1933-1938

Bellissimo-Rodrigues WT, Menegueti MG, Gaspar GG, Souza, HCC, Auxiliadora-Martins M, Basile-Filho, A et al. Is it necessary to have a dentist within an intensive care unit team? Report of a randomised clinical trial. International Dental Journal [Internet]. 2018 [citado em 22 ago 2021]; 68(6):420-7. DOI: https://doi.org/10.1111/idj.12397

Galgut PN. Periodontal disease and poor health outcomes. BMJ [Internet]. 2010 [citado em 07 jul 2021]; 340:c2735. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.c2735

Shiraishi A, Yoshimura Y, Wakabayashi H, Tsuji Y. Prevalence of stroke-related sarcopenia and its association with poor oral status in post-acute stroke patients: Implications for oral sarcopenia. Clinical Nutrition [Internet]. 2018 [citado em 08 jul 2021];37(1):204-7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clnu.2016.12.002

Barnes CM. Dental hygiene intervention to prevent nosocomial pneumonias. Journal of Evidence Based Dental Practice [Internet]. 2014 [citado em 08 jul 2021];14:103-14. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jebdp.2014.02.002

Silva-Júnior JM, Chaves RCDF, Corrêa TD, Assunção MSCD, Katayama HT, Bosso FE et al. Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil. Revista Brasileira de Terapia Intensiva [Internet]. 2020 [citado em 07 ago 2021];32(1):17-27. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200005

Deschepper M, Waegeman W, Eeckloo K, Vogelaers D, Blot S. Effects of chlorhexidine gluconate oral care on hospital mortality: a hospital-wide, observational cohort study. Intensive Care Medicine [Internet]. 2018 [citado em 12 ago 2021];44(7):1017-1026. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-018-5171-3

Klompas M, Speck K, Howell MD, Greene LR, Berenholtz SM. Reappraisal of routine oral care with chlorhexidine gluconate for patients receiving mechanical ventilation: systematic review and meta-analysis. JAMA Internal Medicine [Internet]. 2017[citado em 01 jul 2021]; 174(5):751-61. DOI: 10.1001/jamainternmed.2014.359.

Price R, MacLennan G, Glen J. Selective digestive or oropharyngeal decontamination and topical oropharyngeal chlorhexidine for prevention of death in general intensive care: systematic review and network meta-analysis. BMJ [Internet]. 2014 [citado em 08 set 2020]; 348. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.g2197

Bellissimo-Rodrigues WT, Menegueti MG, Macedo LD, Basile-Filho A, Martinez R, Bellissimo-Rodrigues F. Oral mucositis as a pathway for fatal outcome among critically ill patients exposed to chlorhexidine: post hoc analysis of a randomized clinical trial. Critical Care [Internet]. 2019 [citado em 07 jul 2021]; 23(1):1-3. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-019-2664-6

Pobo A, Lisboa T, Rodriguez A, Sole R, Magret M, Trefler S et al. A randomized trial of dental brushing for preventing ventilator-associated pneumonia. Chest [Internet]. 2009[citado em 01 jul 2021]; 136(2):433-9. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.09-0706

Lorente L, Lecuona M, Jiménez A, Palmero S, Pastor E, Lafuente N et al. Ventilator-associated pneumonia with or without toothbrushing: a randomized controlled trial. European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases [Internet]. 2012[citado em 15 jul 2021]; 31(10):2621-9. DOI: https://doi.org/10.1007/s10096-012-1605-y

Gershonovitch R, Yarom N, Findler M. Preventing Ventilator-Associated Pneumonia in Intensive Care Unit by improved Oral Care: A Review of Randomized Control Trials. SN Comprehensive Clinical Medicine [Internet]. 2020 [citado em 15 jul 2021]; 2:727-33. DOI: https://doi.org/10.1007/s42399-020-00319-8

Krautheim AB, Jermann THM, Bircher AJ. Chlorhexidine anaphylaxis: case report and review of the literature. Contact Dermatitis [Internet]. 2004 [citado em 15 jul 2021]; 50(3):113-6. DOI: https://doi.org/10.1111/j.0105-1873.2004.00308.x

Munro CL, Grap MJ, Jones DJ, McClish DK, Sessler CN. Chlorhexidine, toothbrushing, and preventing ventilator-associated pneumonia in critically ill adults. American Journal of Critical Care [Internet], 2009 [citado em 09 ago 2021]; 18(5):428-37. DOI: https://doi.org/10.4037/ajcc2009792

Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB). Procedimento Operacional Padrão (POP): Higiene bucal em pacientes internados em UTI adulto ou pediátrica [internet]. 2019. [citado em 07 out 2020]. Disponível em https://www.amib.org.br/fileadmin/user_upload/amib/2019/novembro/29/2019_POP-HB_em_papel-carta_AMIB.pdf

Blum DFC, Silva JAS, Baeder FM, Della-Bona A. The practice of dentistry in intensive care units in Brazil. Revista Brasileira de Terapia Intensiva [Internet]. 2018 [citado em 09 set 2020];30(3):327. DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20180044

Cuthbertson BH, Dale CM. Less daily oral hygiene is more in the ICU: yes. Intensive Care Medicine [Internet]. 2021[citado em 23 jul 2021]; 47:328-30. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-020-06261-6

Labeau SO, Conoscenti E, Blot SI. Less daily oral hygiene is more in the ICU: not sure. Intensive Care Medicine [Internet]. 2021[citado em 07 jul 2021]; 47:334-336. DOI: https://doi.org/10.1007/s00134-020-06021-6

Malta DC, Silva MMAD. As doenças e agravos não transmissíveis, o desafio contemporâneo na Saúde Pública. Ciências & Saúde Coletiva [Internet]. 2018[citado em 05 jun 2021]; 23(5):1350. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018235.31552017

Ministério do Planejamento, Orçamento e Gestão (Br). Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Pesquisa Nacional de Saúde. Percepção do estado de saúde, estilos de vida e doenças crônicas. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística[Internet]. 2013 [citado em 08 jul 2021].

Schmidt MI, Duncan BB, Silva GA, Menezes AM, Monteiro CA, Barreto SM et al. Chronic non-communicable diseases in Brazil: burden and current challenges. The Lancet [Internet]. 2011 [citado em 12 jun 2021]; 377(9781):1949-61. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(11)60135-9

Duarte EC, Barreto SM. Transição demográfica e epidemiológica: a Epidemiologia e Serviços de Saúde revisita e atualiza o tema. Epidemiologia e Serviços de Saúde [Internet]. 2012 [citado em 08 jul 2021]; 21(4):529-32.DOI:http://dx.doi.org/10.5123/S1679-49742012000400001

Alwan A. Global status report on noncommunicable diseases 2010. World Health Organization [Internet]. 2011[citado em 22 set 2021].

Mansur ADP, Favarato D. Mortalidade por doenças cardiovasculares em mulheres e homens nas cinco regiões do Brasil, 1980-2012. Arquivos Brasileiros de Cardiologia [Internet]. 2016[citado em 07 jul 2021];107(2):137-146. DOI: https://doi.org/10.5935/abc.20160102

Guimarães RM, Andrade SSCDA, Machado EL, Bahia CA, Oliveira MMD, Jacques FVL. Diferenças regionais na transição da mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil, 1980 a 2012. Revista Panamericana de Salud Publica [Internet]. 2015 [citado em 07 jul 2021];37(2):83-89.

Cruz MR, Zamora VE. Ventilação mecânica não invasiva. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto [Internet]. 2013[citado em 01 jun 2021];12(3). DOI: 10.12957/rhupe.2013.7535

Bini R, Pletsch AHM, Reis ABO, Souza F, Cuiabano TK. Perfil dos idosos atendidos pela fisioterapia na UTI geral do Hospital Geral Universitário–HGU de Cuiabá/MT. Journal of Health Sciences [Internet]. 2018[citado em 07 set 2021];20(1):25-8. DOI: https://doi.org/10.17921/2447-8938.2018v20n1p25-28

Lobo LAC, Canuto R, Dias-da-Costa JS, Pattussi MP. Tendência temporal da prevalência de hipertensão arterial sistêmica no Brasil. Cadernos de Saúde Pública [Internet]. 2017[citado em 07 set 2021]; 33:e00035316. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00035316

Publicado

2022-12-15

Como Citar

Dias, V. F. L., Dantas, J. R. F., Soares, K. de M., Ribeiro, I. L. A., & Viana Filho, J. M. C. (2022). Implantação de uma rotina de cuidados em higiene oral e o tempo de internação em Unidade de Terapia Intensiva. Revista Família, Ciclos De Vida E Saúde No Contexto Social, 10(4), 655–666. https://doi.org/10.18554/refacs.v10i4.5969

Edição

Seção

Artigos originais