Avaliação do estado funcional de pacientes admitidos em uma enfermaria de clínica médica: um estudo transversal

Resumo

Objetivo: Caracterizar o estado funcional de pacientes admitidos em uma enfermaria de clínica médica e comparar as variáveis clínicas conforme o nível funcional. O objetivo secundário foi verificar se um baixo nível funcional estava associado a piores desfechos clínicos. Método: Estudo transversal, realizado com pacientes adultos internados em um hospital universitário entre de maio a julho de 2019.  A avaliação da independência funcional foi realizada pelo Índice de Barthel. Os pacientes foram agrupados de acordo com a pontuação no Índice de Barthel, dependência severa (<60 pontos), dependência moderada (60 e 80 pontos) e independente (>85).  As variáveis entre os grupos foram analisadas pelo teste de Qui-quadrado e Anova. A análise das variáveis associadas ao tempo de internação hospitalar foi realizada através da regressão linear múltipla. Resultados: Incluímos 97 pacientes, 52,5% do sexo feminino, idade média de 63,3(17,7) anos e 86 (88,7%) apresentavam comorbidade.  A maioria dos pacientes (85,6%) encaminhados da UPA. Doenças respiratórias foram as principais causas de internação (33%). Apenas 19,1% eram funcionalmente independentes. Pacientes com dependência funcional moderada a grave apresentaram maior necessidade de readmissão hospitalar (p=0,040). Tempo de internação até encaminhamento para hospital referência (p=0,011) foi um fator independente associado a um maior tempo de internação hospitalar. Conclusão: Verificou-se que os pacientes internados na enfermaria nas primeiras 24 horas apresentaram um baixo nível funcional. Pacientes com dependência funcional, quando comparados aos independentes, apresentaram uma maior taxa de readmissão.