Entre a cruz e a espada: dilemas na gestão de recursos humanos da atenção primária
DOI:
https://doi.org/10.18554/refacs.v12i2.7574Palavras-chave:
Gestão de recursos humanos, Atenção primária à saúde, Tomada de DecisõesResumo
Objetivo: investigar os desafios enfrentados na gestão de recursos humanos da atenção primária à saúde. Método: estudo descritivo, exploratório e de abordagem qualitativa, realizada em 2019. Utilizou-se entrevistas semiestruturadas com coordenadores de atenção primária de municípios do interior do Piauí. A análise temática foi realizada com auxílio do software MAXQDA. Resultados: participaram 28 gestores, e foram identificados 52 segmentos de falas, codificados em oito subcategorias, que conformaram as duas categorias temáticas: Perfil profissional desalinhado com as necessidades da atenção primária e Tensões sobre remuneração e jornada de trabalho, com destaque para o foco no dilema da flexibilização da jornada de trabalho dos profissionais, suas motivações e impactos. Conclusão: questões relacionadas ao gerenciamento de recursos humanos e em especial à remuneração e jornada de trabalho impulsionam gestores à difíceis tomadas de decisão na busca de soluções para a manutenção operacional da atenção primária, afrontando por vezes, normativas e questões éticas.
Referências
Silva LA, Casotti CA, Lima C. Desafio da atenção primária à saúde em municípios de pequeno porte com baixo desenvolvimento socioeconômico. Rev Baiana de Saúde Pública [Internet]. 2017 [citado em 16 jul 2020]; 40(2):457-79. Disponível em: https://rbsp.sesab.ba.gov.br/index.php/rbsp/article/view/758/1886
Ministério da Saúde (Brasil). Portaria nº 2436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. D. O. U., Brasília, DF, 22 set 2017 [citado em 16 jul 2020]; Seção 1(183):68. Disponível em: https://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/19308123/do1-2017-09-22-portaria-n-2-436-de-21-de-setembro-de-2017-19308031
David GC, Shimizu HE, Silva EN. Atenção Primária à Saúde nos municípios brasileiros: eficiência e disparidades. Saúde Debate [Internet]. 2015 [citado em 06 jul 2020]; 39(N Esp):232-45. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/ymJmXHJs9sqKW4xwMKMpXJk/?format=pdf&lang=pt
Barros RD, Aquino R, Souza LEPF. Evolução da estrutura e resultados da Atenção Primária à Saúde no Brasil entre 2008 e 2019. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2022 [citado em 12 ago 2020]; 27(11):4289-301. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/rRCVJhncQt95Db9xfMxW6TF/?format=pdf&lang=pt
Giovanella L, Bousquat A, Schenkman S, Almeida PF, Sardinha LMV, Vieira MLFP. Cobertura da Estratégia Saúde da Família no Brasil: o que nos mostram as Pesquisas Nacionais de Saúde 2013 e 2019. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2020 [citado em 12 ago 2020]; 26(Supl 1):2543-56. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/SMZVrPZRgHrCTx57H35Ttsz/?format=pdf&lang=pt
Ministério da Saúde (Brasil). Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Painéis de indicadores. Atenção Primária à Saúde [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2024 [citado em 16 jul 2020]. Disponível em: https://sisaps.saude.gov.br/painelsaps/cobertura_aps
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Atenção primária à saúde 2022 [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2022 [citado em 02 abr 2021]. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/index.php/biblioteca-catalogo?view=detalhes&id=2101993
Pasklan AN, Queiroz RCS, Rocha TAH, Silva NC, Tonello AS, Vissoci JRN, et al. Análise espacial da qualidade dos serviços de Atenção Primária à Saúde na redução da mortalidade infantil. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2020 [citado em 16 jul 2020]; 26(12):6247-58. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/JHgWfrDPmqWSnGj63QRMQXx/?format=pdf&lang=pt
Ribeiro MGC, Araujo Filho ACA, Rocha SS. Children's hospitalizations by sensitive conditions in primary care in the Northeast of Brazil. Rev Bras Saúde Matern Infant. [Internet]. 2019 [citado em 16 jul 2020]; 19(2):491-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/RZcpsC7q7kM4XkknMyyf9HR/?format=pdf&lang=en
Sousa RA, Borges FM, Silva FRS, Timóteo NLS, Santos RM, Trento SRSS, et al. Internações por condições sensíveis à atenção primária e investimento em saúde, Piauí, Brasil, 2017. An Inst Hig Med Trop. [Internet]. 2019 [citado em 04 abr 2021]; 18:76-2. Disponível em: https://anaisihmt.com/index.php/ihmt/article/view/341/286
Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology’. Qual Res Psychol. [Internet]. 2006 [citado em 17 ago 2020]; 3(2):77-101. Disponível em: https://www.tandfonline.com/doi/epdf/10.1191/1478088706qp063oa?needAccess=true
Souza LK. Pesquisa com análise qualitativa de dados: conhecendo a Análise Temática. Arq Bras Psicol. [Internet]. 2019 [citado em 17 ago 2020]; 71(2):51-67. Disponível em: https://lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/245380/001129530.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Seidl H, Vieira SP, Fausto MCR, Lima RCD, Gagno J. Gestão do trabalho na Atenção Básica em Saúde: uma análise a partir da perspectiva das equipes participantes do PMAQ-AB. Saúde Debate [Internet]. 2014 [citado em 12 abr 2021]; 38(N Esp):94-108. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/NNBGZtcDZR6MH56gb3dWHZS/?format=pdf&lang=pt
Valadão PAS, Lins L, Carvalho FM. Melhor no passado: a verdadeira saúde da família. Saúde Soc. [Internet]. 2019 [citado em 17 ago 2020]; 28(1):193-206. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/dwLzt7pZWVtQFF4yNwSnvpK/?format=pdf&lang=pt
Giovanella LF, Almeida CM, Fidelis P. Política Nacional de Atenção Básica: para onde vamos? Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2020 [citado em 17 jul 2020]; 25(4):1475-82. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/TGQXJ7ZtSNT4BtZJgxYdjYG/?format=pdf&lang=pt
Machado MH, Ximenes FRG. Gestão da educação e do trabalho em saúde no SUS: trinta anos de avanços e desafios. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2018 [citado em 17 jul 2020]; 23(6):1971-80. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/yxKZJcmCrSHnHRMYLNtFYmP/?format=pdf&lang=pt
Sbolli K, Prado MRM. Encontros entre a formação acadêmica e a prática profissional na Atenção Primária à Saúde. Espac Saude [Internet]. 2022 [citado em 22 jul 2020]; 23:e859. Disponível em: https://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/859/662https://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/859
Cortez LR, Guerra EC, Silveira NJD, Noro LRA. The retention of physicians to primary health care in Brazil: motivation and limitations from a qualitative perspective. BMC Health Serv Res. [Internet]. 2019 [citado em 17 jul 2020]; 19:57. Disponível em: https://bmchealthservres.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s12913-018-3813-3.pdf
Soares C. Análise dos fatores de atração e retenção de profissionais médicos da estratégia da saúde da família na região oeste de Minas Gerais. APS em Revista [Internet]. 2022 [citado em 15 abr 2021]; 4(1):12-8. Disponível em: https://www.apsemrevista.org/aps/article/view/233/113
Machado CV. Atenção Primária à Saúde no SUS: a indissociabilidade entre atenção, gestão e educação. Rev APS [Internet]. 2022 [citado em 17 jul 2020]; 25(Supl 2):284-6. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/37959/24902
Pinto Junior EP, Amorim LDAF, Aquino R. Programa Mais Médicos: contexto de implantação e efeito no provimento de médicos na atenção primária à saúde no Brasil, 2008 a 2016. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2020 [citado em 14 jul 2020]; 44:e23. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51479/v44e232020.pdf?sequence=5&isAllowed=y
Tasca R, Massuda A, Carvalho WM, Buchweitz C, Harzheim E. Recomendações para o fortalecimento da atenção primária à saúde no Brasil. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2020 [citado em 17 jul 2020]; 44:e4. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51793/v43e1842019.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Arcari JM, Barros APD, Rosa RS, Marchi RD, Martins AB. Perfil do gestor e práticas de gestão municipal no Sistema Único de Saúde (SUS) de acordo com porte populacional nos municípios do estado do Rio Grande do Sul. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2020 [citado em 17 jul 2020]; 25(2):407-20. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/BRn78MRVdwkpqwkZmNnVm5F/?format=pdf&lang=pt
Vieira RS, Servo LMS. Nota técnica nº 16. Estimativas de custos dos recursos humanos em atenção básica: Equipes de Saúde da Família (ESF) e Equipes de Saúde Bucal (ESB) [Internet]. Brasília, DF: IPEA; 2013 [citado em 14 jan 2021]. Disponível em: https://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/5782/1/NT_n16_Estimativas-custos-recursos-humanos_Disoc_2013-out.pdf
Frutuoso MFP, Mendes R, Rosa KRM, Silva CRC. Gestão local de saúde em território de vulnerabilidade: motivações e racionalidades. Saúde em Debate [Internet]. 2015 [citado em 17 jul 2020]; 39(105):337-49. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/yJbLKBvj55f47c6mhhpSFLh/?format=pdf&lang=pt
Guimarães ES, Gois SRFSM, Simas KBF, Gonçalves AA. Desafios da retenção de médicos: percepção dos gestores do SUS carioca. Concilium [Internet]. 2023 [citado em 16 jul 2020]; 23(17):786-96. Disponível em: https://clium.org/index.php/edicoes/article/view/2182/1421
Amaral P, Carvalho LR, Luz L, Barbosa ACQ. Estrutura espacial e provisão de atenção primária à saúde nos municípios brasileiros. Rev Bras Estud Urbanos Reg. [Internet]. 2021 [citado em 17 jul 2020]; 23:e202110. Disponível em: https://rbeur.anpur.org.br/rbeur/article/view/6437/5362
Franco CM, Giovanella L, Bousquat A. Atuação dos médicos na Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos: onde está o território? Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2023 [citado em 27 jan 2021]; 28(3):821-36. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/x7NR8bChCmSydSSjQXqK34c/?format=pdf&lang=pt
Lopes LS, Toyoshima SH. Evidências do impacto da corrupção sobre a eficiência das políticas de saúde e educação nos estados brasileiros. Planej Polít Públicas [Internet]. 2013 [citado em 17 jul 2020]; (41):199-228. Disponível em: https://www.ipea.gov.br/ppp/index.php/PPP/article/view/265/313
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