“Estão aqui porque é o último caminho”: dinâmica em instituição de longa permanência para idosos

Autores

DOI:

https://doi.org/10.18554/refacs.v12i3.7986

Palavras-chave:

Instituição de longa permanência para idosos, Idoso, Assistência terminal, Morte, Pesquisa qualitativa

Resumo

Objetivo: identificar os aspectos estruturais e a dinâmica do cuidado em uma instituição de longa permanência para idosos. Método: trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada em uma instituição pública de longa permanência para idosos de um município no sul do Brasil, desenvolvida entre setembro e novembro de 2023. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista semiestruturada com profissionais da instituição, com uso da observação participante e do registro fotográfico. Os dados foram gerenciados no programa Atlas.ti e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: os cinco profissionais entrevistados possuíam pouca ou nenhuma experiência de cuidado a idosos. Quanto aos idosos, estavam institucionalizados por negligência, abandono e/ou violência, e possuíam, em geral, doenças relacionadas a transtornos mentais. Estruturalmente, a instituição não se assemelha a um ambiente hospitalar, mas também se distancia do que pode ser considerado uma residência familiar. A dinâmica de cuidado é baseada na rotina ditada pela instituição e pela disciplinarização dos corpos. Uma das unidades temáticas elencadas foi: “Eles estão aqui porque é o último caminho”: as pessoas, os espaços, as relações. Conclusão: os idosos institucionalizados sujeitam-se a viver a finitude em um ambiente limitado, de quebra de vínculo familiar e social, perda de autonomia e liberdade. O abandono familiar, a solidão, a quietude e o isolamento social levam a acreditar que o fim da vida é apenas esperar que o momento da morte chegue, e, enquanto esperam, ficam em frente às televisões. Apesar disso, identificou-se ações para a promoção do bem-estar dos idosos, atendendo às necessidades individuais.

Biografia do Autor

Júlia Brombila Blumentritt, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas

Enfermeira. Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas

Franciele Roberta Cordeiro, Curso de Graduação e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas

Enfermeira. Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta do Curso de Graduação e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas

Nataniele Kmentt da Silva, Programa de Pós Graduação em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina

Enfermeira. Mestranda em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina

Manuela Stifft Przybylski, Curso de graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas

Acadêmica do curso de graduação em Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas

Referências

World Health Organization. Active ageing – A police framework [Internet]. Madrid: WHO; 2002 [citado em 2 maio 2023]. Disponível em: https://extranet.who.int/agefriendlyworld/wp-content/uploads/2014/06/WHO-Active-Ageing-Framework.pdf

United Nations. World population prospects 2022: summary of results. [Internet]. New York: UN, Population Division; 2022 [citado em 12 jun 2023]. Disponível em: https://digitallibrary.un.org/record/3989515/files/wpp2022_summary_of_results.pdf?ln=en

Ministério da Mulher, da Família e dos Direitos Humanos (Brasil). Fatos e números. Idosos e famílias no Brasil [Internet]. Brasília, DF: Secretaria Nacional da Família, Observatório Nacional da Família; 2021 [citado em 1 jun 2023]. Disponível em: https://www.gov.br/mdh/pt-br/navegue-por-temas/observatorio-nacional-da-familia/fatos-e-numeros/idosos-e-familia-no-brasil.pdf

Ministério da Saúde (Brasil). Guia de cuidados para a pessoa idosa [Internet]. Brasília, DF: Secretaria de Atenção Primária à Saúde, Departamento de Gestão do Cuidado Integral; 2023 [citado em 14 jul 2024]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_cuidados_pessoa_idosa.pdf

Tavares KO, Scalco JC, Vieira L, Silva JRD, Bastos CCCB. Envelhecer, adoecer e tornar-se dependente: a visão do idoso. Rev Kairós [Internet]. 2012 [citado em 14 jun 2023]; 15(2): 105-118. Disponível em: https://revistas.pucsp.br/index.php/kairos/article/view/8979/10186

Meira EC, Reis LAD, Gonçalves LHT, Rodrigues VP, Philipp RR. Vivências de mulheres cuidadoras de pessoas idosas dependentes: orientação de gênero para o cuidado. Escola Anna Nery Rev Enferm. [Internet]. 2017 [citado em 14 jun 2023]; 21:e20170046. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/TzdhsWtRct5JkPcdgb6KTxM/?format=pdf&lang=pt

Ferreira CR, Isaac L, Ximenes VS. Cuidar de idosos: um assunto de mulher? Estud Interdiscip Psicol. [Internet]. 2018 [citado em 14 jun 2023]; 9(1):108-125. Disponível em: https://pepsic.bvsalud.org/pdf/eip/v9n1/a07.pdf

Christophe M, Camarano AA. Dos asilos às instituições de longa permanência: uma história de mitos e preconceitos. In: Camarano AA, organizadora. Cuidados de longa duração para a população idosa: um novo risco social a ser assumido? [Internet]. Rio de Janeiro: Ipea; 2010 [citado em 5 jun 2023]. p. 93-122. Disponível em: https://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/3206/1/livro_cuidadosdelongadura%c3%a7%c3%a3o....pdf

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia. As instituições de longa permanência para idosos no Brasil [Internet]. São Paulo: SBGG; 2020 [citado em 15 jun 2023]. Disponível em: https://www.sbgg-sp.com.br/as-instituicoes-de-longa-permanencia-para-idosos-no-brasil/

Conselho Nacional do Ministério Público (Brasil). Manual de atuação funcional: o Ministério Público na fiscalização das instituições de longa permanência para idosos [Internet]. 2016 [citado em 15 jun 2023]; Brasília, DF: CNMP; 2016. Disponível em: https://www.cnmp.mp.br/portal/images/Publicacoes/documentos/2016/manual-de-atuacao-funcional.pdf

Clos MB, Grossi PK. Desafios para o cuidado digno em instituições de longa permanência. Rev Bioét. [Internet]. 2016 [citado em 13 abr 2023]; 24(2):395-406. Disponível em: https://revistabioetica.cfm.org.br/revista_bioetica/article/view/1292/1487

Carvalho MS, Martins JCA. Palliative care for institutionalized elderly persons: experience of caregivers. Rev Bras Geriatr Gerontol. [Internet]. 2016 [citado em 13 abr 2023]; 19(5):745-58. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgg/a/QGYDjbfTxGwgCzjrzZXQPyy/?format=pdf&lang=en

Koerner J, Johnston N, Samara J, Liu WM, Chapman M, Forbat L. Context and mechanisms that enable implementation of specialist palliative care Needs Rounds in care homes: results from a qualitative interview study. BMC Palliat Care [Internet]. 2021 [citado em 16 abr 2023]; 20:118. Disponível em: https://bmcpalliatcare.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s12904-021-00812-4.pdf

Bardin L. Análise de conteúdo. Coimbra, PT: Edições 70; 2016.

Damaceno DG, Chirelli MQ, Lazarini CA. The practice of care in long-term care facilities for the elderly: a challenge for the training of professionals. Rev Bras Geriatr Gerontol. [Internet]. 2019 [citado em 4 dez 2023]; 22(1):e180197. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgg/a/L7v5rPFLM3G9JtQSf7rcCJs/?format=pdf&lang=en

Alves MB, Silva VAD, Almeida ARLPD, Pereira RCD, Barbosa LC, Silva RSD. Cuidado à pessoa idosa institucionalizada na perspectiva de um fim de vida pacífico. Ciênc Cuid Saúde [Internet]. 2023 [citado em 6 dez 2023]; 22:e65964. Disponível em: https://www.revenf.bvs.br/pdf/ccs/v22/1677-3861-ccs-22-e65964.pdf

Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC n° 502, de 27 de maio de 2021. Dispõe sobre o funcionamento de Instituição de Longa Permanência para Idosos, de caráter residencial [Internet]. D.O.U. Brasília, DF, 27 maio 2021 [citado em 5 dez 2023]; Seção 1(101):110. Disponível em: https://www.gov.br/participamaisbrasil/blob/baixar/30429

Mariano PP, Carreira L. Pleasure and suffering in the elderly care in long-term care institution: perception of nursing workers. Escola Anna Nery Rev Enferm. [Internet]. 2016 [citado em 5 dez 2023]; 20(4):e20160088. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ean/a/VFZJNdM9FR3kbGCqVjTnfjq/?format=pdf&lang=en

Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. Nota técnica para organização da rede de atenção à saúde com foco na atenção primária à saúde e na atenção ambulatorial especializada - Saúde da pessoa idosa [Internet]. São Paulo: Hospital Israelita Albert Einstein, Ministério da Saúde; 2019 [citado em 5 dez 2023]. Disponível em: https://atencaobasica.saude.rs.gov.br/upload/arquivos/202001/03091212-nt-saude-do-idoso-planificasus.pdf

Jesus KFAD, Tranquilli AG, Brito AS, Oliveira MVB, Nogueira NFDO. A importância das reuniões de equipe multiprofissional em um CAPS III. Revista Multidisciplinar em Saúde [Internet]. 2021 [citado em 5 dez 2023]; 2(4):168. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/357256502_A_IMPORTANCIA_DAS_REUNIOES_DE_EQUIPE_MULTIPROFISSIONAL_EM_UM_CAPS_III

Martins EC. A percepção da morte por idosos institucionalizados: estudo fenomenológico em dois lares residenciais portugueses. Serv Soc Rev. [Internet]. 2019 [citado em 11 jun 2023]; 21(2):483-505. Disponível em: https://ojs.uel.br/revistas/uel/index.php/ssrevista/article/view/33213/25719

Poltronieri BC, Souza ERD, Ribeiro AP. Violência no cuidado em instituições de longa permanência para idosos no Rio de Janeiro: percepções de gestores e profissionais. Saúde Soc. [Internet]. 2019 [citado em 6 dez 2023]; 28(2):215-26. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/4zx4JDdkybgYnZYjVBsthSd/?format=pdf&lang=pt

Ribeiro DAT, Costa AB, Mariano PP, Baldissera VDA, Betioli SE, Carreira L. Vulnerabilidade, violência familiar e institucionalização: narrativas de idosos e profissionais em centro de acolhimento social. Rev Gaúcha Enferm. [Internet]. 2021 [citado em 6 dez 2023]; 42:e20200259. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/HM9Sh4CS6WkGXFfGDs6D9Gf/?format=pdf&lang=pt

Pinheiro NCG, Holanda VCD, Melo LAD, Medeiros AKBD, Lima KCD. Desigualdade no perfil dos idosos institucionalizados na cidade de Natal, Brasil. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2016 [citado em 6 dez 2023]; 21(11):3399-405. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/ksfFJNLNFSSvyhLcLyyCFts/?format=pdf&lang=pt

Creutzberg M, Gonçalves LHT, Sobottka EA, Santos BRLD. A comunicação entre a família e a Instituição de Longa Permanência para Idosos. Rev Bras Geriatr Gerontol. [Internet]. 2019 [citado em 6 dez 2023]; 10(2):147-60. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgg/a/hrBXX8wVNq8FNxmGJfxRLKq/?format=pdf&lang=pt

Cordeiro FC, Kruse MHL. (End of) Life spaces: an ethnographic study in Brazilian and French homes and medical-social institutions. Rev Gaúcha Enferm. [Internet]. 2019 [citado em 14 abr 2023]; 40:e20190065. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rgenf/a/yZbcQgjMPk9Cm7JwW9c9pYt/?format=pdf&lang=en

Corrêa DA, Oliveira CDS, Bassani MA. Ser além dos muros: fenomenologia da liberdade para idosos institucionalizados. Rev Abordagem Gestál. [Internet]. 2018 [citado em 6 dez 2023]; 24(2):167-72. Disponível em: https://pepsic.bvsalud.org/pdf/rag/v24n2/v24n2a05.pdf

Evangelista RA, Bueno ADA, Castro PAD, Nascimento JN, Araújo NTD, Aires GP. Percepções e vivências dos idosos residentes de uma instituição asilar. Rev Esc Enferm USP. [Internet]. 2014 [citado em 6 dez 2023]; 48(N Esp 2):81-91. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/xXzPmhB9kzDJGZNxhSbhNVg/?format=pdf&lang=pt

Barbosa LDM, Noronha K, Camargos MCS, Machado CJ. Perfis de integração social entre idosos institucionalizados não frágeis no município de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2020 [citado em 19 jul 2024]; 25(6):2017-30. Disponível em: https://www.scielosp.org/pdf/csc/v25n6/1413-8123-csc-25-06-2017.pdf

Derhun FM, Castro VCD, Mariano PP, Baldissera VDA, Carreira L. Percepção de idosos institucionalizados sobre o lazer. Rev Baiana Enferm. [Internet]. 2018 [citado em 6 dez 2023]; 32. Disponível em: https://periodicos.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/25703

Publicado

2024-11-04

Como Citar

Blumentritt, J. B., Cordeiro, F. R., Silva, N. K. da, & Przybylski, M. S. (2024). “Estão aqui porque é o último caminho”: dinâmica em instituição de longa permanência para idosos. Revista Família, Ciclos De Vida E Saúde No Contexto Social, 12(3), e7986. https://doi.org/10.18554/refacs.v12i3.7986

Edição

Seção

Artigos originais