Conducta de los terapeutas ocupacionales brasileños impregnada por los discursos sobre la muerte y los cuidados paliativos
DOI:
https://doi.org/10.18554/refacs.v13i00.8684Palabras clave:
Terapia Ocupacional, Cuidados paliativos, Cuidados paliativos al final de la vida, Flujo de trabajoResumen
Objetivo: identificar cómo los discursos sobre la muerte y los cuidados paliativos influyen en la práctica de los terapeutas ocupacionales en el cuidado de pacientes con cáncer en fase terminal. Método: estudio cualitativo exploratorio, basado en los Estudios Culturales, teniendo como referencia teórica y metodológica los pensamientos de Michel Foucault. Los profesionales fueron reclutados mediante la técnica snowball. Los datos se recopilaron mediante entrevistas semiestructuradas online y observación no participante en una institución hospitalaria oncológica. El tratamiento de los datos se realizó mediante el análisis del discurso foucaultiano. Resultados: participaron 21 terapeutas ocupacionales, y el análisis evidenció que el discurso sobre la muerte conduce a diferentes prácticas de cuidado, agrupadas en tres categorías: Formación profesional, incluyendo el marco teórico, las fragilidades y la instrumentalización; Dinámicas de la práctica, que implican la comprensión de los cuidados paliativos, las dificultades prácticas e institucionales y las relaciones interprofesionales; y Parámetros éticos/legales, técnicos e institucionales, que orientan la actuación y la conducción de las prácticas. Conclusión: la configuración de los discursos sobre la muerte y los cuidados paliativos durante la formación académica y la práctica profesional, así como las intersecciones éticas/legales, técnicas e institucionales, conducen la práctica clínica del terapeuta ocupacional, modificando las estrategias terapéuticas y la conducción de las prácticas de cuidado de sujetos con cáncer en fase terminal.
Referencias
1. Monzeli GA, Morrison R, Lopes RE. Histories of occupational therapy in Latin America: the first decade of creation of the education programs. Cad Bras Ter Ocup. [Internet]. 2019 [citado em 18 out 2025]; 27(2):235-50. DOI: https://doi.org/10.4322/2526-8910.ctoAO1631
2. Oliveira FC, Souto ACF, Nicolau SM. Terapia ocupacional em 2019: 50 anos de regulamentação profissional no Brasil. REVISBRATO Revista Interinstitucional Brasileira de Terapia Ocupacional [Internet]. 2018 [citado em 18 out 2025]; 2(2):244-56. DOI: https://doi.org/10.47222/2526-3544.rbto16523
3. Foucault M. Soberania e disciplina. In: Machado R, organizador. Microfísica do poder. 13. ed. Rio de Janeiro: Paz & Terra; 2021. p. 179-93.
4. Foucault M. O governo de si e dos outros. São Paulo: Martins Fontes; 2011. 384 p.
5. Ramos FRS, Gonzaga AR, Schneider DG, Brehmer LCF, Dalmilin GL, Araujo CNV. Alguns temas que nos interessam a partir da perspectiva foucaultiana – de sujeitos a governos. In: Almeida DB, Santos NVCF, organizadores. Foucault como referencial teórico metodológico na produção científica de enfermeiras. Feira de Santana, BA: Editora Zarte; 2020. p. 123-48.
6. Foucault M. A arqueologia do saber. 2. ed. Rio de Janeiro: Forense Universitária; 2005. 244 p.
7. Gomes ALZ, Othero MB. Cuidados paliativos. Estud Av. [Internet]. 2016 [citado em 18 out 2025]; 30(88):155-66. DOI: https://doi.org/10.1590/s0103-40142016.30880011
8. International Association for Hospice and Palliative Care. Global consensus based palliative care definition [Internet]. Houston, TX: IAHPC; 2018 [citado em 2 set 2025]. Disponível em: https://hospicecare.com/what-we-do/projects/consensus-based-definition-of-palliative-care/definition/
9. Maersk JL, Johannessen H, La Cour K. Occupation as marker of self: occupation in relation to self among people with advanced cancer. Scand J Occup Ther. [Internet]. 2017 [citado em 18 out 2025]; 26(1):9-18. DOI: https://doi.org/10.1080/11038128.2017.1378366
10. World Federation of Occupational Therapists. Declaración de posicionamiento: terapia ocupacional en cuidados en el fin de la vida [Internet]. WFOT; 2016. 3 p. [citado em 9 nov 2025]. Disponível em: https://www.wfot.org/checkout/1945/29953
11. Perboni JS, Zilli F, Oliveira SG. Profissionais de saúde e o processo de morte e morrer dos pacientes: uma revisão integrativa. Pers Bioet. [Internet]. 2018 [citado em 18 out 2025]; 22(2):288-302. DOI: https://doi.org/10.5294/pebi.2018.22.2.7
12. Bosi MLM, Gastaldo D. Tópicos avançados em pesquisa qualitativa em saúde: fundamentos teórico-metodológicos. São Paulo: Hucitec; 2023.
13. Almeida DB, Silva GTRS, Santos NVC, Almeida IFB, Silva INC, Santana LS. A constituição de sujeitos a partir de Michel Foucault: o saber, o poder, os dispositivos e as técnicas de si. In: Almeida DB, Santos NVC. Foucault como referencial teórico metodológico na produção científica de enfermeiras. Feira de Santana, BA: Editora Zarte; 2020. p. 15-36.
14. Leighton K, Kardong-Edgren S, Schneidereith T, Foisy-Doll C. Using social media and snowball sampling as an alternative recruitment strategy for research. Clin Simul Nurs. [Internet]. 2021 [citado em 18 out 2025]; 55:37-42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ecns.2021.03.006
15. Fischer RMB. Foucault e a análise do discurso em educação. Cad Pesqui. [Internet]. 2001 [citado em 18 out 2025]; (114):197-223. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-15742001000300009
16. Foucault M. O uso dos prazeres e as técnicas de si. In: Mota MB, organizador. Ditos e escritos V: Michel Foucault Ética, sexualidade, política. Rio de Janeiro: Forense Universitária; 2004. p. 196-99.
17. Suto CSS, Paiva MS, Porcino C, Silva DO, Oliveira JF, Coelho EAC. Análise de dados em pesquisa qualitativa: aspectos relacionados a triangulação de resultados. Rev Enferm Contemp. [Internet]. 2021 [citado em 23 out 2025]; 10(2):241-51. DOI: https://doi.org/10.17267/2317-3378rec.v10i2.3863
18. Ministério da Saúde (Brasil). Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Resolve
aprovar as seguintes diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2012 [citado em 2 set 2025]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html
19. Ministério da Saúde (Brasil). Ofício circular nº 2/2021/CONEP/SECNS/MS. Orientações para procedimentos em pesquisas com qualquer etapa em ambiente virtual [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2021 [citado em 2 set 2025]. Disponível em: https://cep.paginas.ufsc.br/files/2021/03/Oficio-Circular-2-de-24-de-fevereiro-de-2021-ORIENTA%C3%87%C3%95ES-PARAQUALQUER-ETAPA-DE-PESQUISA-EM-AMBIENTE-VIRTUAL.pdf
20. Frederiksen K, Lomborg K, Beedholm K. Foucault’s notion of problematization: a methodological discussion of the application of Foucault’s later work to nursing research. Nurs Inq. [Internet]. 2015 [citado em 18 out 2025]; 22(3):202-9. DOI: https://doi.org/10.1111/nin.12094
21. Foucault M. Microfísica do poder. 15. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra; 2021. 432 p.
22. Costa ÁP, Poles K, Silva AE. Palliative care training: experience of medical and nursing students. Interface (Botucatu) [Internet]. 2016 [citado em 18 out 2025]; 20(59):1041-52. DOI: https://doi.org/10.1590/1807-57622015.0774
23. Ribeiro BS, Coelho TO, Boery RNSO, Vilela ABA, Yarid SD, Silva RS. Ensino dos cuidados paliativos na graduação em enfermagem do Brasil. Enferm Foco (Brasília) [Internet]. 2019 [citado em 18 out 2025]; 10(6):131-6. DOI: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2019.v10.n6.2786
24. Alonso CMC, Cazeiro APM, Costa MC, Mecca RC. Training for SUS: the adhesion trajectory of a course on occupational therapy to the inducing policies of curricular change Pró and PET-Saúde. Cad Bras Ter Ocup. [Internet]. 2021 [citado em 18 out 2025]; 29:e2771. DOI: https://doi.org/10.1590/2526-8910.ctoRE2094
25. Lima PS, Taveira LM. Dificuldades vivenciadas pelos enfermeiros como membro da equipe multiprofissional no cuidado paliativo em unidade de terapia intensiva. Revista JRG de Estudos Acadêmicos [Internet]. 2021 [citado em 18 out 2025]; 5(9):161-74. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.5097028
26. Carvalho RS. Práticas de governamento em livros de formação de professores de educação infantil: sensibilidades, disposições e conscientizações em discurso. ETD - Educação Temática Digital [Internet]. 2019 [citado em 18 out 2025]; 21(1):84-104. DOI: https://doi.org/10.20396/etd.v21i1.8650981
27. Agra G, Monteiro MHL, Silva MP, Silva JECFS, Rafael KJG, Nascimento GL, et al. Death café: conversas sobre terminalidade, morte e luto. Braz J Dev. [Internet]. 2022 [citado em 18 out 2025]; 8(6):46585-602. DOI: https://doi.org/10.34117/bjdv8n6-259
28. Trevisana AR, Reksua S, Almeida WD, Camargo MJG. A intervenção do terapeuta ocupacional junto às pessoas hospitalizadas: adotando a abordagem dos cuidados paliativos. Cad Bras Ter Ocup. [Internet]. 2019 [citado em 18 out 2025]; 27(1):105-17. DOI: https://doi.org/10.4322/2526-8910.ctoAO1263
29. Moscoso CR, Cordeiro FR, Silva NK, Corrêa IM, Campelo HC. Práticas de cuidado hospitalares no final de vida: revisão integrativa. Res Soc Dev. [Internet]. 2021 [citado em 18 out 2025]; 10(2): e0910212276. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i2.12276
30. Rodrigues DMV, Abrahão AL, Lima FLT. Do começo ao fim, caminhos que segui: itinerações no cuidado paliativo oncológico. Saúde Debate [Internet]. 2020 [citado em 18 out 2025]; 44(125):349-61. DOI: https://doi.org/10.1590/0103-1104202012505
31. Foucault M. História da sexualidade 1: a vontade de saber. Rio de Janeiro: Graal; 1999. 404 p.
32. Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Resolução nº 429 de 08 de julho de 2013. Reconhece e disciplina a especialidade de Terapia Ocupacional em Contextos Hospitalares, define as áreas de atuação e as competências do terapeuta ocupacional especialista em Contextos Hospitalares e dá outras providências [Internet]. D.O.U., Brasília, DF, 2 set 2013 [citado em 2 set 2025]; Seção 1, 169. Disponível em: https://www.coffito.gov.br/nsite/?p=3191
33. Gomes LD, Ferigato SH, Araujo AS, Cid MFB, Marcolino TQ. Let’s think about practice? The applicability of a reflective tool to support professional reasoning in occupational therapy. Cad Bras Ter Ocup. [Internet]. 2022 [citado em 18 out 2025]; 30:e2964. DOI: https://doi.org/10.1590/2526-8910.ctoAO22462964
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Revista Família, Ciclos de Vida e Saúde no Contexto Social
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Cada uno de los autores del manuscrito deberá rellenar y firmar una vía de Declaración de responsabilidad y transferencia de derechos de autor, que deberá ser anexada, por el autor responsable de la sumisión, en el paso 4 del proceso de sumisión en el sistema de la revista (Clic en la opción "Browse", seleccionar el archivo que debe se inserta en el formato pdf, haga clic en el botón "Transferir", en el campo "Título" teclear: Declaración de responsabilidades, luego haga clic en el botón "Guardar y Continuar" y continuar con el proceso de sumisión).
Nota: no se aceptará la inclusión de firma digitalizada. Cada autor del manuscrito deberá rellenar una declaración individualmente.
REFACS de Universidade Federal do Triângulo Mineiro está licenciado com uma Licença Creative Commons - Atribuição-NãoComercial 4.0 Internacional.
Baseado no trabalho disponível em www.uftm.edu.br.
Podem estar disponíveis autorizações adicionais às concedidas no âmbito desta licença em http://www.uftm.edu.br/refacs.
Revistas UFTM