Racial inequities in prenatal care and death of black pregnant women in a municipality in southeastern Brazil

Authors

DOI:

https://doi.org/10.18554/refacs.v14i00.8692

Keywords:

Women's Health, Prenatal care, Racial groups, Racism

Abstract

Objective: to analyze prenatal care visits and types of delivery among black pregnant women compared to other racial groups, as well as the maternal mortality profile according to age, marital status, educational level, and race/color. Methods: a retrospective documentary study with a quantitative approach was conducted using data obtained from the Informatics Department of the Unified Health System, covering the period from 2011 to 2021. The findings were analyzed using descriptive statistics, with estimates of absolute and relative frequencies. Results: a higher proportion of care with seven or more visits was observed among pregnant women of white and Asian race/color. The frequency of zero to three visits was higher among indigenous and black women. Cesarean section was more prevalent in all groups, particularly among Asian and white women, while vaginal delivery was more prevalent among black and indigenous women. Most maternal deaths occurred among pregnant women aged between 20 and 29 years, with 8 to 11 years of education, who were single and black. Conclusion: racial inequities in health were identified, highlighting the need for the effective implementation of the National Policy for Comprehensive Health of the Black Population to combat racism and promote health equity.

References

1. Ministério da Saúde (Brasil). Portaria nº 344/2017, de 01 de fevereiro de 2017. Dispõe sobre o preenchimento do quesito raça/cor nos formulários dos sistemas de informação em saúde [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2017 [citado em 28 abr 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2017/prt0344_01_02_2017.html

2. Oliveira FEG. Desigualdades raciais e de gênero na mortalidade geral no ELSA-Brasil: uma abordagem interseccional [Internet]. [dissertação]. Belo Horizonte, MG: Universidade Federal de Minas Gerais /UFMG; 2018 [citado em 28 abr 2023]. 92p. Disponível em: https://repositorio.ufmg.br/server/api/core/bitstreams/fcf25256-b1a8-4eae-99c4-05cd7ae13b33/content

3. Estrela CR, Santos IR, Lima RRT. O quesito raça/cor e a equidade no Sistema Único de Saúde: critérios atravessados pelo contexto racial brasileiro. In: Barbosa IR, Aiquoc KM, Souza TA, organizadoras. Raça e saúde: múltiplos olhares sobre a saúde da população negra no Brasil [Internet]. Natal, RN: EDUFRN; 2021 [citado em 28 abr 2023]. p. 49-62. Disponível em: https://repositorio.ufrn.br/server/api/core/bitstreams/19396f6b-59ce-4763-a1a4-c9cd4c05ed88/content

4. Diniz CSG, Batista LE, Kalckmann S, Schlithz AOC, Queiroz MR, Carvalho PCA. Desigualdades sociodemográficas e na assistência à maternidade entre puérperas no Sudeste do Brasil segundo cor da pele: dados do inquérito nacional: nascer no Brasil (2011-2012). Saúde Soc. [Internet]. 2016 [citado em 25 abr 2023]; 25(3):561-72. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/cdK3mWB5JJMSFbFPx3bC3nv/?format=pdf&lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-129020162647

5. Ministério da Saúde (Brasil). Política Nacional de Saúde Integral da População Negra: uma política para o SUS. [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2017 [citado em 24 abr 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/politica_nacional_saude_populacao_negra_3d.pdf

6. Leal MC, Gama SGN, Pereira APE, Pacheco VE, Carmo CN, Santos RV. A cor da dor: iniquidades raciais na atenção pré-natal e ao parto no Brasil. Cad Saúde Pública [Internet]. 2017 [citado em 24 abr 2023]; 33(supl1):e00078816. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/LybHbcHxdFbYsb6BDSQHb7H/?lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/0102-311X00078816

7. Rossetto M, Schmalfuss, JM, Bedin K, Pinheiro AM, Batista Jd’Arc L. Fatores associados à cesariana eletiva em mulheres atendidas em um hospital referência do oeste catarinense. Rev Enferm UFSM. [Internet]. 2020 [citado em 28 abr 2023]; 10:e54. Disponível em: https://periodicos.ufsm.br/reufsm/article/view/39398/pdf. DOI: https://doi.org/10.5902/2179769239398

8. Ministério da Saúde (Brasil). Mortalidade proporcional por grupos de causas em mulheres no Brasil em 2010 e 2019 [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2021 [citado em 22 fev 2023]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/edicoes/2021/boletim_epidemiologico_svs_29.pdf

9. Ministério da Saúde (Brasil). Guia de vigilância epidemiológica do óbito materno [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2009 [citado em 28 abr 2023]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_vigilancia_epidem_obito_materno.pdf

10. Martins AL. Mortalidade materna de mulheres negras no Brasil. Cad Saúde Pública [Internet]. 2006 [citado em 25 abr 2023]; 22(11):2473-9. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csp/a/sW5LM59346pcKJ9XqZXLL6R/?lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2006001100022

11. Batista MAL. Desigualdades assistenciais sob o enfoque étnico-racial e suas repercussões à saúde da mulher. Braz J Health Rev. [Internet]. 2021 [citado em 20 set 2022]; 4(2):4922-36. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/26003. DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv4n2-075

12. Werneck J. Racismo institucional e saúde da população negra. Saúde Soc. [Internet]. 2016 [citado em 28 abr 2023]; 25(3): 535-49. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/bJdS7R46GV7PB3wV54qW7vm/?lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-129020162610

13. Belfort IKP, Kalckmann S, Batista LE. Assistência ao parto de mulheres negras em um hospital do interior do Maranhão, Brasil. Saúde Soc. [Internet]. 2016 [citado em 24 abr 2023]; 25(3):631-40. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/KRhgTyHmpNMSzKLbMwmcyDq/abstract/?lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/S0104-129020162571

14. Viana RC, Novaes MRCG, Calderon IMP. Mortalidade materna - uma abordagem atualizada. Com Ciências Saúde [Internet]. 2011 [citado em 28 abr 2023]; 22(sup.1):141-52. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/mortalidade_materna.pdf

15. Sá EB, Santos YL, Silva TD. Edição censo demográfico 2022 [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Igualdade Racial; 2024 [citado em 21 maio 2025]. Disponível em: https://www.gov.br/igualdaderacial/pt-br/composicao/secretaria-de-gestao-do-sistema-nacional-de-promocao-da-igualdade-racial/diretoria-de-avaliacao-monitoramento-e-gestao-da-informacao/informativos/Informe-edicao-censo-demogrfico2022.pdf

16. Almeida AHV, Gama SGN, Costa MCO, Viellas EF, Martinelli KG, Leal MC. Desigualdades econômicas e raciais na assistência pré-natal de grávidas adolescentes, Brasil, 2011-2012. Rev Bras Saúde Mater Infant. [Internet]. 2019 [citado em 20 set 2022]; 19(1):53-62. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/Tq5cCrtjhPyd64fwD3r5vnz/?format=pdf&lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-93042019000100003

17. Cá AB, Dabo C, Maciel NS, Monte AS, Sousa LB, Chaves AFL, et al. Lacunas da assistência pré-natal que influenciam na mortalidade materna: uma revisão integrativa. Rev Enferm Atual In Derme [Internet]. 2022 [citado em 19 set 2022]; 96(38):e-021257. Disponível em: https://www.revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/1372

18. Martins ACS, Silva LS. Perfil epidemiológico de mortalidade materna. Rev Bras Enferm. [Internet]. 2018 [citado em 28 abr 2023]; 71(suppl1): 725-31. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/j7FSm5XkPvfcRHZQtMjJ8SK/?format=pdf&lang=pt. DOI: http://dx.doi.org/10.1590/0034-7167-2017-0624

19. Pícoli RP, Cazola LHO, Lemos EF. Mortalidade materna segundo raça/cor, em Mato Grosso do Sul, Brasil, de 2010 a 2015. Rev Bras Saúde Mater Infant. [Internet]. 2017 [citado em 28 abr 2023]; 17(4):739-47. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/wzzT6BgrX3XWfk4W5MfGYpf/?format=pdf&lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-93042017000400007

20. Teixeira GP, Vieira MG, Fonseca SC, Vieira DM. Tendência temporal de cesarianas em município do Sudeste do Brasil. Rev Bras Pesq Saúde [Internet]. 2017 [citado em 28 abr 2023]; 19(3):76-81. Disponível em: https://periodicos.ufes.br/rbps/article/view/19568

21. Pires MSLF. Determinação social e desfecho de parto em municípios da região metropolitana de Porto Alegre no período 2011 – 2015. [trabalho de conclusão de curso]. Porto Alegre, RS: Universidade Federal do Rio Grande do Sul /UFRGS; 2018. 31p.

22. Gonzales L. Racismo e sexismo na cultura brasileira. Revista Ciências Sociais Hoje [Internet]. 1984 [citado em 14 set 2023]; 2(1):223-44. Disponível em: https://bibliotecadigital.mdh.gov.br/jspui/bitstream/192/10316/1/06_GONZALES__L%c3%a9lia_Racismo_e_Sexismo_na_Cultura_Brasileira_1.pdf

23. Gastaud ALGS. A mortalidade materna e mortalidade infantil em Mato Grosso do Sul, Brasil, de 2000 a 2002. [tese]. Campo Grande: Universidade Federal de Mato Grosso do Sul; 2007.

24. Serruya SJ. A morte materna no Brasil: razão e sensibilidade. Rev Bras Ginecol Obstet. [Internet]. 2012 [citado em 20 set 2022]; 34(12):531-5. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/wHLcvzLY9P4qf43gyRHC5zP/?lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-72032012001200001

25. Pereira GT, Santos AAP, Silva JMO, Nagliate PC. Perfil epidemiológico da mortalidade materna por hipertensão: análise situacional de um estado nordestino entre 2004-2013. J Res Fundam Care Online [Internet]. 2017 [citado em 15 abr 2023]; 9(3): 653-8. Disponível em: https://seer.unirio.br/cuidadofundamental/article/view/5526/pdf_1. DOI: https://doi.org/10.9789/2175-5361.2017.v9i3.653-658

26. Ruas CAM, Quadros JFC, Rocha JFD, Rocha FC, Andrade Neto GR, Piris AP, et al. Perfil e distribuição espacial da mortalidade materna. Rev Bras Saúde Mater Infant. [Internet]. 2020 [citado em 20 set 2022]; 20(2):397-409. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/sMMfc47dLMPRZgBDcjyy5LP/?format=pdf&lang=pt. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-93042020000200004

27. Torres NMF, Santos JLC, Silva BL, Silva PT, Linhares BO, Silva ALF, et al. Mortalidade materna no nordeste brasileiro. Revista de Casos e Consultoria [Internet]. 2021 [citado em 28 abr 2023]; 12(1):e23821. Disponível em: https://periodicos.ufrn.br/casoseconsultoria/article/view/23821

28. Lopes F. Experiências desiguais ao nascer, viver, adoecer e morrer: tópicos em saúde da população negra no Brasil. In: Batista LE, Kalckmann S, organizadores. Seminário Saúde da População Negra - Estado de São Paulo, 2004. São Paulo: Instituto de Saúde; 2005. p. 53-101.

29. Alves LGR. Desigualdades raciais na mortalidade materna no Município do Rio de Janeiro, 2010 – 2019. [dissertação]. Rio de Janeiro: Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz; 2020. 81p.

30. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Censo demográfico 2022 [Internet]. Rio de Janeiro: Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística; 2022 [citado em 21 maio 2022]. Disponível em: https://sidra.ibge.gov.br/Tabela/9605#resultado

31. Fundo de População das Nações Unidas. Saúde materna de mulheres e meninas afrodescendentes nas Américas [Internet]. New York, NY: Fundo de População das Nações Unidas; 2023 [citado em 26 out 2025]. Disponível em: https://www.unfpa.org/sites/default/files/pub-pdf/UNFPA%20MM%20Factsheet%20-%20WEB_PT_Web.pdf

32. Carmo CBC, Melo LC, Silva TF, Souza EMB, Garcia CMMG. Desafios do processo gestacional de mulheres negras: uma revisão narrativa. Femina [Internet]. 2021 [citado em 19 set 2022]; 49(12):690-8. Disponível em: https://www.febrasgo.org.br/media/k2/attachments/FeminaZ2021Z49Z12.pdf#page=52

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2026-02-12

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1.
Crispim JC, Oliveira JC de. Racial inequities in prenatal care and death of black pregnant women in a municipality in southeastern Brazil. Rev. Fam., Ciclos Vida Saúde Contexto Soc. [Internet]. 2026 Feb. 12 [cited 2026 Feb. 16];14(00):e026006. Available from: https://seer.uftm.edu.br/revistaeletronica/index.php/refacs/article/view/8692