Macroprolactinomas en Adolescentes y Adultos Jóvenes

Resumen

Objetivo: evaluar el grado de respuesta al tratamiento a partir de la reducción del tamaño tumoral, normalización de los niveles de prolactina, restauración de la función hipofisaria y evolución del cuadro neuroftalmológico. Método: Se realizó una revisión cuantitativa retrospectiva de las historias clínicas de adolescentes y adultos jóvenes atendidos en un ambulatorio de Neuroendocrinología de un hospital universitario de Minas Gerais, Brasil, en el período comprendido entre marzo de 1991 y marzo de 2023. Los casos diagnosticados de macroprolactinoma y prolactinoma gigante se confirmaron mediante pruebas de laboratorio e imagen y se analizaron por grupos. Resultados: Se incluyeron seis historias clínicas y, de los casos, tres eran hombres y tres mujeres. En las mujeres predominaban las quejas de amenorrea y cefalea, y en los hombres las quejas neuroftalmológicas. Tras el tratamiento, se produjo una reducción del tamaño del tumor, un descenso de los niveles de prolactina, el restablecimiento de algunos ejes hormonales en algunos casos y una mejoría clínica parcial de los síntomas neuroftalmológicos. Conclusión: El diagnóstico precoz de los prolactinomas en adolescentes y adultos jóvenes es un reto. El abordaje de los macroprolactinomas en este grupo de edad representa una parte fundamental de la comprensión y el tratamiento eficaz de esta compleja afección endocrina. Es crucial debatir en profundidad estos prolactinomas gigantes para informar sobre prácticas clínicas más eficaces y dirigir intervenciones terapéuticas personalizadas.