Family caregivers of people with cancer

home and hospital palliative care

Authors

DOI:

https://doi.org/10.18554/refacs.v14i00.8612

Keywords:

Home Nursing, Caregivers, Palliative Care, Hospitals, Neoplasms

Abstract

Objective: to describe the transition to family caregiving in hospital and home environments. Methods: a qualitative case study, within the post-structuralist framework of Foucauldian studies. Participants were family caregivers linked to the Interdisciplinary Home Care Program of a teaching hospital in the city of Pelotas/RS, Brazil, in 2019, through participant observation and semi-structured interviews. The Ethnograph 6.0 program was used with problem-solving analysis. Results: the participants were four caregivers of people with cancer in palliative care. Two categories emerged: Hospital Environment and Home Environment. In the transition of family caregivers from hospital to the home, the discipline of the hospital institution is maintained at home. Although the hospital allows for more flexible entry for accompanying or caring for a hospitalized family member, the home provides more comfort to the patient and responsibility for the caregiver. Conclusion: in the hospital, the caregiver learns disciplinary techniques, which they will reproduce at home according to the established power relations.

Author Biographies

  • Leticia Valente Dias, Universidade Federal de Pelotas

    Enfermeira. Mestre em Ciências. Enfermeira assistencial no Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas/EBSERH. 

  • Juliana Graciela Vestena Zillmer, Universidade Federal de Pelotas

    Enfermeira. Doutora em Enfermagem pela Universidade Federal de Santa Catarina. Docente da Faculdade de Enfermagem e do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFPel. 

  • Michele Rodrigues Fonseca, Universidade Federal de Pelotas

    Enfermeira. Mestre em Ciência. Aluna do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem da UFPel. Bolsista Capes

  • Izabelle Carvalho Quitete, Universidade Federal de Pelotas

    Acadêmica da Faculdade de Enfermagem na Universidade Federal de Pelotas. Bolsista do Programa de Iniciação Científica da Ebserh pelo CNPq. 

  • Maria Clara Marcelina das Neves Chagas, Universidade Federal de Pelotas

    Acadêmica da Faculdade de Enfermagem na Universidade Federal de Pelotas. 

References

1. Cordeiro FRG, Oliveira FR, Giudice JZ, Fernandes VP, Oliveira AT. Definitions for “palliative care”, “end-of-life” and “terminally ill” in oncology: a scoping review. Enfermería [Internet]. 2020 [citado em 2 nov 2025]; 9(2):205-28. DOI: https://doi.org/10.22235/ech.v9i2.2317

2. World Health Organization. Health topics. Palliative care [Internet]. Geneva, CH: WHO; 2020 [citado em 10 jan 2025]. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care

3. World Health Organization. Câncer [Internet]. Geneva: WHO; c2025 [citado em 5 nov 2025]. Disponível em: https://www.who.int/health-topics/cancer#tab=tab_1

4. Ministério da Saúde (Brasil). Gabinete da Ministra. Portaria GM/MS nº 3.681, de 7 de maio de 2024. Institui a Política Nacional de Cuidados Paliativos - PNCP no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. D. O. U., Brasília, DF: Ministério da Saúde; 22 maio 2024 [citado em 05 nov 2025]; Seção 1(1998): 215-8. Disponível em: https://www.in.gov.br/web/dou/-/portaria-gm/ms-n-3.681-de-7-de-maio-de-2024-*-565726225

5. Ministério da Saúde (Brasil). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Caderno de Atenção Domiciliar [Internet]. v. 2. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2013 [citado em 5 nov 2025]. Disponível em: https://drive.google.com/file/d/1XtDruy-YpzXKKG9jqhfyOEE84wdoMxZP/view

6. Mushtaq NS. Exploring the patients' and family members' perspectives on home-based palliative care. Int J Palliat Nurs. [Internet]. 2024 [citado em 10 jan 2025]; 30(10):548-55. DOI: https://doi.org/10.12968/ijpn.2024.30.10.548

7. Carers Australia. Annual Report 2021-22 [Internet]. Australia, CBR: Carers Australia Limited; 2021[citado em 10 jan 2025]. Disponível em: https://www.carersaustralia.com.au/wp-content/uploads/2022/11/FINAL-Carers-Australia-2021-22-Annual-Report.pdf

8. Silva AR, Petry S. As experiências de cuidadores informais de pacientes em tratamento oncológico paliativo: uma revisão integrativa. Ciênc Cuid Saúde [Internet]. 2021 [citado em 5 nov 2025]; (20):e55978. DOI: https://doi.org/10.4025/ciencuidsaude.v20i0.55978

9. Dias LV, Oliveira SG, Bezerra BCC, Schiller GS, Fonseca EAF. Cuidadores familiares de pacientes sob cuidados paliativos no domicílio e hospital: revisão integrativa. Salud, Arte y Cuidado [Internet]. 2022 [citado em 5 nov 2025]; 15(2):63-74. DOI: https://doi.org/10.5281/zenodo.739499

10. Nascimento NG, Paes LV, Sousa IFR, Teixeira E, Ferreira DS, Lima FC, et al. Validação de tecnologia educacional para familiares/cuidadores de pacientes oncológicos elegíveis aos cuidados paliativos no domicílio. REME Rev Min Enferm. [Internet]. 2023 [citado em 5 nov 2025]; 27:e-1496. DOI: https://doi.org/10.35699/2316-9389.2023.40756

11. Paraíso MA. Metodologia de pesquisas pós-críticas em educação e currículo: trajetórias, pressupostos, procedimentos e estratégias analíticas. In: Meyer DE, Paraíso MA, organizadoras. Metodologias de pesquisas pós-críticas em educação. 3. ed. Belo Horizonte, MG: Mazza Edições; 2021. p. 17-24. (Coleção Pensar a Educação Pensar o Brasil).

12. Cardano M. Manual de pesquisa qualitativa: a contribuição da teoria da argumentação. Rio de Janeiro: Vozes; 2015.

13. Yin RK. Estudo de caso: planejamento e métodos. 5. ed. Porto Alegre, RS: Bookman; 2015.

14. Campos CJG, Saidel MGB. Amostragem em investigações qualitativas: conceitos e aplicações ao campo da saúde. Revista Pesquisa Qualitativa [Internet]. 2022 [citado em 5 nov 2025]; 10(25):404-24. DOI: http://dx.doi.org/10.33361/RPQ.2022.v.10.n.25.545

15. Bernard HR. Research methods in anthropology: qualitative and quantitative approaches. 6. ed. Lanham, MD: Rowman & Littlefield; 2017.

16. Conselho Nacional de Saúde (Brasil). Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Aprovar as seguintes diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres humanos [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2012 [citado em 05 nov 2025]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/cns/2013/res0466_12_12_2012.html

17. Foucault M. Microfísica do Poder. 18. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra; 2025. O nascimento do hospital. p. 171-89

18. Silva TWM, McLean D, Velloso IC. Disciplinary power on daily practices of nurses and physicians in the hospital. Nurs Inq. [Internet]. 2022 [citado em 5 nov 2025]; 29(2):e12455. DOI: https://doi.org/10.1111/nin.12455

19. Karlsen L, Mjølstad BP, Løfaldli BB, Helvik AS. Family caregiver involvement and role in hospital at home for adults: the patients’ and family caregivers’ perspective - a Norwegian qualitative study. BMC Health Serv Res. [Internet]. 2023 [citado em 5 nov 2025]; 23(1):499. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-023-09531-3

20. Burgdorf JG, Arbaje AI, Chase J-A, Wolff JL. Current practices of family caregiver training during home health care: a qualitative study. J Am Geriatr Soc. [Internet]. 2022 [citado em 5 nov 2025]; 70(1):218-27. DOI: https://doi.org/10.1111/jgs.17492

21. Bezerra BCC, Oliveira SG, Dias LV. El cuidador en el ambiente hospitalario: una revisión integrativa. Revista Urug Enferm. [Internet]. 2020 [citado em 5 nov 2025]; 15(1):1-17. DOI: https://doi.org/10.33517/rue2020v15n1a3

22. Santos Júnior EB, Freitas MC, Guedes MVC, Pereira MLD, Nogueira JM, Mota FRN. Representações sociais do idoso cuidador de idoso em ambiente hospitalar. Contrib Cienc Soc. [Internet]. 2023 [citado em 5 nov 2025]; 16(7):5419-35. DOI: https://doi.org/10.55905/revconv.16n.7-014

23. Azeredo YN, Schraiber LB. Autoridade, poder e violência: um estudo sobre humanização em saúde. Interface Comum Saúde Educ. [Internet]. 2021 [citado em 5 nov 2025]; 25:e190838. DOI: https://doi.org/10.1590/Interface.190838

24. Robertson SB, Hjörleifsdóttir E, Sigurðardóttir Þ. Family caregivers’ experiences of end-of-life care in the acute hospital setting. A qualitative study. Scand J Caring Sci. [Internet]. 2022 [citado em 5 nov 2025]; 36(3):686-98. DOI: https://doi.org/10.1111/scs.13025

25. Moura A, Amorim M, Pais SC, Alves E. Becoming experts: life changes, adaptation, and learning of stroke survivors’ informal caregivers. Heal Soc Care Community [Internet]. 2025 [citado em 5 nov 2025]; 2025(1):418706. DOI: https://doi.org/10.1155/hsc/2418706

26. Perboni JS, Oliveira SG, Tristão FS. “Ô de casa!”: uma análise foucaultiana da atenção domiciliar. Rev Contexto & Saúde [Internet]. 2022 [citado em 5 nov 2025]; 22(45):e10853. DOI: https://doi.org/10.21527/2176-7114.2022.45.10853

27. Silva YC, Silva KL, Velloso ISC. Práticas utilizadas pela equipe do Serviço de Atenção Domiciliar: implicações sobre os cuidadores. Rev Bras Enferm. [Internet]. 2021 [citado em 5 nov 2025]; 74(2):e20190794. DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2019-0794

28. Isenberg SR, Killackey T, Saunders S, Scott M, Ernecoff NC, Bush SH, et al. "Going home [is] just a feel-good idea with no structure": a qualitative exploration of patient and family caregiver needs when transitioning from hospital to home in palliative care. J Pain Symptom Manage [Internet]. 2021 [citado em 5 nov 2025]; 62(3):e9-e19. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2021.02.026

29. Foucault M. Microfísica do Poder. 18. ed. Rio de Janeiro: Paz e Terra; 2025. Sobre a história da sexualidade. p. 363-406

30. Bertagnoli MSFF, Melchior MI, Monti RG, Kimura RA. Desafios para a gestão compartilhada do cuidado na relação entre cuidadores e profissionais de uma equipe do Serviço de Atenção Domiciliar. Physis [Internet]. 2021 [citado em 5 nov 2025]; 31(1):e310113. DOI: https://doi.org/10.1590/S0103-73312021310113

Published

2025-12-21

Issue

Section

Original Articles

How to Cite

DIAS, Leticia Valente; OLIVEIRA, Stefanie Griebeler; GRACIELA VESTENA ZILLMER, Juliana; FONSECA, Michele Rodrigues; QUITETE, Izabelle Carvalho; CHAGAS, Maria Clara Marcelina das Neves. Family caregivers of people with cancer: home and hospital palliative care. Revista Família, Ciclos de Vida e Saúde no Contexto Social, [S. l.], v. 14, n. 00, p. e026002, 2025. DOI: 10.18554/refacs.v14i00.8612. Disponível em: https://seer.uftm.edu.br/revistaeletronica/index.php/refacs/article/view/8612. Acesso em: 10 jan. 2026.