REGISTROS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM COMO SUBSÍDIO À GESTÃO HOSPITALAR
DOI:
https://doi.org/10.18554/Abstract
Analisar a ocorrência, no prontuário do paciente, do registro de indicadores clínicos (dor e sinais vitais) e de indicadores de funcionalidade (tipo de banho, via de alimentação e tipo de locomoção). Foram analisados 430 prontuários de pacientes egressos de dois hospitais públicos de São Paulo. Os resultados demonstraram a ausência de registro dos indicadores propostos em maior ou menor proporção; priorização do registro dos indicadores clínicos no momento da admissão em comparação à saída do paciente; e priorização do registro dos indicadores de funcionalidade em detrimento dos indicadores clínicos. A precariedade do registro nos prontuários dos pacientes sugere a necessidade de investimento em gestão de pessoas, gestão dos processos de trabalho e melhoria nas condições de trabalho. Esta situação limita a prática gerencial baseada em evidências, coloca em risco o exercício legal da profissão e o acompanhamento clínico do paciente, que, por sua vez, pode impactar negativamente na qualidade assistencial.
References
Patrício CM, Maia MM, Machiavelli JL, Navaes AN. O prontuário eletrônico do paciente no sistema de saúde brasileiro: uma realidade para os médicos. Scient Medica. 2011;21(3):121-31.
Farias JS, Tomas AG, Vargas ER, Albuquerque PHM. Adoção de prontuário eletrônico do paciente em hospitais universitários de Brasil e Espanha. A percepção de profissionais de saúde. Rev Adm Publ. 2011;45(5):1303-26.
Minas Gerais. Secretaria de Saúde do Estado. Revisão Bibliográfica sobre Redes de Atenção à Saúde. Belo Horizonte: Secretaria de Saúde, 2007.
Pompílio-Júnior A, Ermetice E. Indicadores de uso do prontuário eletrônico do paciente. Journal Health Informatics. 2011;3(1):9-12.
Silva FG, Tavares-Neto J. Avaliação dos prontuários médicos de hospitais de ensino do Brasil. Rev Bras Educ Médica. 2007;31(2):113-26.
Souza RFF, Dias FMP, Oliveira JA, Souza SROS. Análise do registro de enfermagem sobre procedimentos realizados na unidade de terapia intensiva. Nursing. 2011;13(156):268-72.
Domiciano V, Fonseca AS, Moura AC. Prontuário do paciente: um desafio para os profissionais de enfermagem no departamento de emergência. Nursing. 2010;13(147):417-22.
Matsuda LM, Silva DMPP, Évora YDM, Coimbra JAH. Anotações/registros de enfermagem: instrumento de comunicação para a qualidade do cuidado. Rev Eletron Enferm. 2006;8(3):415-21.
Buzarri CV, Chianca TC. Auditoria em enfermagem: erros e custos envolvidos nas anotações. Nursing. 2005;8(90):518-22.
Reppetto MA, Souza MF. Avaliação da realização e do registro da sistematização da assistência de enfermagem (SAE) em um hospital universitário. Rev Bras Enferm. 2005;58(3):325-9.
Melo LR, Pedreira MLG. Erros de medicação em pediatria: análise da documentação de enfermagem no prontuário do paciente. Rev Bras Enferm. 2005;58(2):180-5.
Labbadia LL, Adami NP. Avaliação das anotações de enfermagem em prontuários de um hospital universitário. Acta Paul Enferm. 2004;17(1):55-62.
Mendes EV. As redes de atenção à saúde. Rev Med Minas Gerais. 2008;18(4):3-11.
Organização Mundial da Saúde - OMS. Cuidados inovadores para condições crônicas: componentes estruturais de ação (relatório mundial). Brasília: Ministério da Saúde, 2003.
La Forgia GM, Couttolenc BF. Hospital performance in Brazil: the search for excellence. Washington: The World Bank; 2008.
Lourenção DCA, Benito GAV. Competências gerenciais na formação do enfermeiro. Rev Bras Enferm. 2010;63(1):91-7.
Braga-Neto FC, Barbosa PR, Santos IS. Atenção hospitalar: evolução histórica e tendências. In: Políticas e Sistema de Saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2008, p. 6-16.
Schout D, Novaes HMD. Do registro ao indicador: gestão da produção da informação assistencial nos hospitais. Cienc & Saude Coletiva. 2007;12(4):935-44.
Silva LGC, Haddad MCFL, Viruri DW, Jodas DA, Otrenti E. Dez anos buscando a melhoria da qualidade do cuidado de enfermagem em um hospital universitário. Rev Enferm Atenção à Saúde. 2012;1(1):44-56.
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