Between a rock and a hard place: dilemmas in human resource management in primary care
DOI:
https://doi.org/10.18554/refacs.v12i2.7574Keywords:
Personnel Management, Primary Health Care, Decision MakingAbstract
Objective: to investigate the challenges faced in human resource management in primary health care. Methods: a descriptive, exploratory, and qualitative study conducted in 2019. Semi-structured interviews were conducted with primary care coordinators from municipalities in the interior of the state of Piauí, Brazil. Thematic analysis was performed using MAXQDA software. Results: 28 managers participated, and 52 speech segments were identified, coded into eight subcategories, which formed the two thematic categories: Professional profile in conflict with the needs of primary health care and Tensions over pay and working hours, with emphasis on the dilemma of making professionals' working hours more flexible, their motivations, and impacts. Conclusion: issues related to human resource management, especially remuneration and working hours, drive managers to make difficult decisions in the search for solutions for the operational maintenance of primary care, sometimes confronting regulations and ethical issues.
References
Silva LA, Casotti CA, Lima C. Desafio da atenção primária à saúde em municípios de pequeno porte com baixo desenvolvimento socioeconômico. Rev Baiana de Saúde Pública [Internet]. 2017 [citado em 16 jul 2020]; 40(2):457-79. Disponível em: https://rbsp.sesab.ba.gov.br/index.php/rbsp/article/view/758/1886
Ministério da Saúde (Brasil). Portaria nº 2436, de 21 de setembro de 2017. Aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) [Internet]. D. O. U., Brasília, DF, 22 set 2017 [citado em 16 jul 2020]; Seção 1(183):68. Disponível em: https://www.in.gov.br/materia/-/asset_publisher/Kujrw0TZC2Mb/content/id/19308123/do1-2017-09-22-portaria-n-2-436-de-21-de-setembro-de-2017-19308031
David GC, Shimizu HE, Silva EN. Atenção Primária à Saúde nos municípios brasileiros: eficiência e disparidades. Saúde Debate [Internet]. 2015 [citado em 06 jul 2020]; 39(N Esp):232-45. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/ymJmXHJs9sqKW4xwMKMpXJk/?format=pdf&lang=pt
Barros RD, Aquino R, Souza LEPF. Evolução da estrutura e resultados da Atenção Primária à Saúde no Brasil entre 2008 e 2019. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2022 [citado em 12 ago 2020]; 27(11):4289-301. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/rRCVJhncQt95Db9xfMxW6TF/?format=pdf&lang=pt
Giovanella L, Bousquat A, Schenkman S, Almeida PF, Sardinha LMV, Vieira MLFP. Cobertura da Estratégia Saúde da Família no Brasil: o que nos mostram as Pesquisas Nacionais de Saúde 2013 e 2019. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2020 [citado em 12 ago 2020]; 26(Supl 1):2543-56. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/SMZVrPZRgHrCTx57H35Ttsz/?format=pdf&lang=pt
Ministério da Saúde (Brasil). Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Painéis de indicadores. Atenção Primária à Saúde [Internet]. Brasília, DF: Ministério da Saúde; 2024 [citado em 16 jul 2020]. Disponível em: https://sisaps.saude.gov.br/painelsaps/cobertura_aps
Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Atenção primária à saúde 2022 [Internet]. Rio de Janeiro: IBGE; 2022 [citado em 02 abr 2021]. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/index.php/biblioteca-catalogo?view=detalhes&id=2101993
Pasklan AN, Queiroz RCS, Rocha TAH, Silva NC, Tonello AS, Vissoci JRN, et al. Análise espacial da qualidade dos serviços de Atenção Primária à Saúde na redução da mortalidade infantil. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2020 [citado em 16 jul 2020]; 26(12):6247-58. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/JHgWfrDPmqWSnGj63QRMQXx/?format=pdf&lang=pt
Ribeiro MGC, Araujo Filho ACA, Rocha SS. Children's hospitalizations by sensitive conditions in primary care in the Northeast of Brazil. Rev Bras Saúde Matern Infant. [Internet]. 2019 [citado em 16 jul 2020]; 19(2):491-8. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rbsmi/a/RZcpsC7q7kM4XkknMyyf9HR/?format=pdf&lang=en
Sousa RA, Borges FM, Silva FRS, Timóteo NLS, Santos RM, Trento SRSS, et al. Internações por condições sensíveis à atenção primária e investimento em saúde, Piauí, Brasil, 2017. An Inst Hig Med Trop. [Internet]. 2019 [citado em 04 abr 2021]; 18:76-2. Disponível em: https://anaisihmt.com/index.php/ihmt/article/view/341/286
Braun V, Clarke V. Using thematic analysis in psychology’. Qual Res Psychol. [Internet]. 2006 [citado em 17 ago 2020]; 3(2):77-101. Disponível em: https://www.tandfonline.com/doi/epdf/10.1191/1478088706qp063oa?needAccess=true
Souza LK. Pesquisa com análise qualitativa de dados: conhecendo a Análise Temática. Arq Bras Psicol. [Internet]. 2019 [citado em 17 ago 2020]; 71(2):51-67. Disponível em: https://lume.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/245380/001129530.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Seidl H, Vieira SP, Fausto MCR, Lima RCD, Gagno J. Gestão do trabalho na Atenção Básica em Saúde: uma análise a partir da perspectiva das equipes participantes do PMAQ-AB. Saúde Debate [Internet]. 2014 [citado em 12 abr 2021]; 38(N Esp):94-108. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/NNBGZtcDZR6MH56gb3dWHZS/?format=pdf&lang=pt
Valadão PAS, Lins L, Carvalho FM. Melhor no passado: a verdadeira saúde da família. Saúde Soc. [Internet]. 2019 [citado em 17 ago 2020]; 28(1):193-206. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sausoc/a/dwLzt7pZWVtQFF4yNwSnvpK/?format=pdf&lang=pt
Giovanella LF, Almeida CM, Fidelis P. Política Nacional de Atenção Básica: para onde vamos? Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2020 [citado em 17 jul 2020]; 25(4):1475-82. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/TGQXJ7ZtSNT4BtZJgxYdjYG/?format=pdf&lang=pt
Machado MH, Ximenes FRG. Gestão da educação e do trabalho em saúde no SUS: trinta anos de avanços e desafios. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2018 [citado em 17 jul 2020]; 23(6):1971-80. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/yxKZJcmCrSHnHRMYLNtFYmP/?format=pdf&lang=pt
Sbolli K, Prado MRM. Encontros entre a formação acadêmica e a prática profissional na Atenção Primária à Saúde. Espac Saude [Internet]. 2022 [citado em 22 jul 2020]; 23:e859. Disponível em: https://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/859/662https://espacoparasaude.fpp.edu.br/index.php/espacosaude/article/view/859
Cortez LR, Guerra EC, Silveira NJD, Noro LRA. The retention of physicians to primary health care in Brazil: motivation and limitations from a qualitative perspective. BMC Health Serv Res. [Internet]. 2019 [citado em 17 jul 2020]; 19:57. Disponível em: https://bmchealthservres.biomedcentral.com/counter/pdf/10.1186/s12913-018-3813-3.pdf
Soares C. Análise dos fatores de atração e retenção de profissionais médicos da estratégia da saúde da família na região oeste de Minas Gerais. APS em Revista [Internet]. 2022 [citado em 15 abr 2021]; 4(1):12-8. Disponível em: https://www.apsemrevista.org/aps/article/view/233/113
Machado CV. Atenção Primária à Saúde no SUS: a indissociabilidade entre atenção, gestão e educação. Rev APS [Internet]. 2022 [citado em 17 jul 2020]; 25(Supl 2):284-6. Disponível em: https://periodicos.ufjf.br/index.php/aps/article/view/37959/24902
Pinto Junior EP, Amorim LDAF, Aquino R. Programa Mais Médicos: contexto de implantação e efeito no provimento de médicos na atenção primária à saúde no Brasil, 2008 a 2016. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2020 [citado em 14 jul 2020]; 44:e23. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51479/v44e232020.pdf?sequence=5&isAllowed=y
Tasca R, Massuda A, Carvalho WM, Buchweitz C, Harzheim E. Recomendações para o fortalecimento da atenção primária à saúde no Brasil. Rev Panam Salud Publica [Internet]. 2020 [citado em 17 jul 2020]; 44:e4. Disponível em: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51793/v43e1842019.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Arcari JM, Barros APD, Rosa RS, Marchi RD, Martins AB. Perfil do gestor e práticas de gestão municipal no Sistema Único de Saúde (SUS) de acordo com porte populacional nos municípios do estado do Rio Grande do Sul. Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2020 [citado em 17 jul 2020]; 25(2):407-20. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/BRn78MRVdwkpqwkZmNnVm5F/?format=pdf&lang=pt
Vieira RS, Servo LMS. Nota técnica nº 16. Estimativas de custos dos recursos humanos em atenção básica: Equipes de Saúde da Família (ESF) e Equipes de Saúde Bucal (ESB) [Internet]. Brasília, DF: IPEA; 2013 [citado em 14 jan 2021]. Disponível em: https://repositorio.ipea.gov.br/bitstream/11058/5782/1/NT_n16_Estimativas-custos-recursos-humanos_Disoc_2013-out.pdf
Frutuoso MFP, Mendes R, Rosa KRM, Silva CRC. Gestão local de saúde em território de vulnerabilidade: motivações e racionalidades. Saúde em Debate [Internet]. 2015 [citado em 17 jul 2020]; 39(105):337-49. Disponível em: https://www.scielo.br/j/sdeb/a/yJbLKBvj55f47c6mhhpSFLh/?format=pdf&lang=pt
Guimarães ES, Gois SRFSM, Simas KBF, Gonçalves AA. Desafios da retenção de médicos: percepção dos gestores do SUS carioca. Concilium [Internet]. 2023 [citado em 16 jul 2020]; 23(17):786-96. Disponível em: https://clium.org/index.php/edicoes/article/view/2182/1421
Amaral P, Carvalho LR, Luz L, Barbosa ACQ. Estrutura espacial e provisão de atenção primária à saúde nos municípios brasileiros. Rev Bras Estud Urbanos Reg. [Internet]. 2021 [citado em 17 jul 2020]; 23:e202110. Disponível em: https://rbeur.anpur.org.br/rbeur/article/view/6437/5362
Franco CM, Giovanella L, Bousquat A. Atuação dos médicos na Atenção Primária à Saúde em municípios rurais remotos: onde está o território? Ciênc Saúde Colet. [Internet]. 2023 [citado em 27 jan 2021]; 28(3):821-36. Disponível em: https://www.scielo.br/j/csc/a/x7NR8bChCmSydSSjQXqK34c/?format=pdf&lang=pt
Lopes LS, Toyoshima SH. Evidências do impacto da corrupção sobre a eficiência das políticas de saúde e educação nos estados brasileiros. Planej Polít Públicas [Internet]. 2013 [citado em 17 jul 2020]; (41):199-228. Disponível em: https://www.ipea.gov.br/ppp/index.php/PPP/article/view/265/313
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